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Aaron WeyMD, FAAOS, FACS成人与儿童脊柱外科

下背部 · 保留活动度的手术

腰椎人工椎间盘置换术

用人工椎间盘替换下背部磨损的椎间盘。它可以缓解受损椎间盘引起的背痛,同时让脊柱的这个部位保持活动。

Video courtesy of Centinel Spine, maker of prodisc在 Vimeo 上观看 (在新标签页中打开)

什么是腰椎人工椎间盘置换术?

您的下背部,也就是腰椎,有五块大的骨头,每两块之间有一个椎间盘。当椎间盘磨损时,它可能成为持续背痛的来源。

在腰椎人工椎间盘置换术(也称腰椎关节成形术)中,磨损的椎间盘被取出,由一个人工椎间盘取而代之。它恢复椎间隙的高度,并让该节段继续弯曲和扭转。

它可以治疗

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它与融合术相比如何?

  1. 您的背部保持活动

    接受治疗的节段仍然可以弯曲和扭转。融合术把骨头连在一起,该节段就不再活动。

  2. 对骨头的操作更少

    只切除受损的椎间盘。不需要植骨来让骨头长在一起。

  3. 无需等待骨头愈合

    没有需要长牢的融合,所以很多人能更早恢复日常活动。

  4. 对相邻椎间盘的负担更小

    研究提示,与融合术相比,它可能降低相邻节段需要手术的几率。

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对于某些问题,例如脊柱不稳或大角度侧弯,融合术仍然是正确的手术。魏医生会推荐更适合您脊柱的那一种。

我适合这种手术吗?

以下只是一般原则。魏医生会在体格检查、了解病史并仔细查看影像后,与您一起做出决定。

通常适合

  • 背痛主要来自一个或两个磨损的椎间盘,通常在 L3-L4、L4-L5 或 L5-S1
  • 疼痛主要在下背部,有时伴有一些腿痛
  • 至少六个月的非手术治疗,例如物理治疗、药物或注射,但没有足够的缓解
  • 总体健康状况良好,骨质良好

通常不适合

  • 骨质脆弱(骨质疏松)
  • 超过轻度的滑脱,或脊柱不稳
  • 脊柱后方小关节的严重关节炎
  • 明显的侧弯或畸形
  • 既往腹部手术使前方入路不安全
  • 活动性感染,或某些金属过敏

如果人工椎间盘置换术不适合您,其他方法仍然可以帮到您。

手术流程

  1. 1手术前

    • 一次完整的就诊:了解病史、体格检查,以及查看您的 MRI、X 光片或 CT 扫描。
    • 如果人工椎间盘置换术适合您,您会得到清楚的准备说明,例如需要暂停哪些药物、何时开始禁食。
    • 有些患者还会见到协助入路的入路外科医生。
  2. 2手术中

    • 您在全身麻醉下完全睡着。
    • 入路外科医生在下腹部做一个小切口,轻柔地将器官和血管拨开。
    • 魏医生切除磨损的椎间盘并准备好椎间隙。
    • 他放入 prodisc L 植入物,它由两块金属终板和一个塑料核心组成,并用实时 X 光确认其位置。
    • 缝合切口并覆盖敷料。
  3. 3手术后

    • 大多数人在医院住一到两晚。
    • 当天或第二天开始走路。
    • 物理治疗帮助重建力量和柔韧性。
    • 伏案工作通常在两到四周内恢复。提重物和扭转则要等大约六周。
    • 复诊和 X 光片检查您的恢复进展。

魏医生会当面向您说明您本人康复的具体细节。

植入物:prodisc® L

魏医生使用 Centinel Spine 生产的 prodisc L 人工椎间盘。它采用球窝设计,即两块金属终板加一个塑料核心,让接受治疗的节段能以可控的方式活动。

  • 获 FDA 批准用于一个或两个节段,范围为 L3 到 S1。
  • 据 Centinel Spine 报告,它是美国唯一获批用于下背部两个节段的人工椎间盘。
  • prodisc 的设计自 1990 年起使用至今。据 Centinel Spine 报告,全球植入量超过 300,000 例,已发表论文超过 590 篇。

prodisc® 是 Centinel Spine, LLC 的注册商标。

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了解这是否适合您

初诊时请带上您的 MRI 和 X 光片。 诊所 (201) 836-1663

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