腰椎融合术（TLIF）

这是什么，为什么要做

腰椎融合术 (lumbar fusion) 把两节（或更多）椎骨连接成一块坚固的骨头，以阻止引起疼痛或不稳定的活动。在经椎间孔腰椎椎间融合术 (TLIF) 中，我还会从后方在椎间隙里放入一个融合器，以恢复椎间高度、支撑融合，同时使用螺钉和连接棒。当存在真正的不稳定、椎体滑脱（spondylolisthesis）、过度活动或畸形时，我会建议做融合，而不会仅仅因为普通的磨损就做。

手术过程

通过腰部的一个切口，我会解除神经受到的压迫，切除磨损的椎间盘，并在椎间隙里放入一个装有植骨的融合器。螺钉和连接棒把一切固定稳定，与此同时，植骨会在接下来的几个月里让椎骨长在一起，形成坚固的融合。

您的康复

通常需要住院几天。这比单纯减压手术的康复过程更长：融合需要几个月才能变得牢固，有时更久。术后早期就开始走路，并且鼓励多走。我可能会让您佩戴支具；在愈合期间不使用尼古丁，可以明显提高获得坚固融合的机会。

活动与限制

在几周到几个月的时间里，要避免提重物、反复弯腰和扭转，以保护正在愈合的融合部位。我们会分阶段增加您的活动量，之后的物理治疗会帮助您恢复力量。我会给您一个关于工作和锻炼的具体时间表。

科学原理：写给好奇的您

当问题在于不稳定时，融合才有它存在的价值：在这种情况下，阻止异常的活动才能缓解疼痛并保护神经。代价是真实存在的：融合的节段不再活动，多年以后会给相邻节段增加负担，这就是为什么我只融合真正需要融合的节段，并且只要脊柱足够稳定，我更倾向于只做减压。让手术的大小与实际问题相匹配，就是全部的理念。

了解更多

OrthoInfo，Adult Spondylolisthesis in the Low Back（成人腰椎滑脱）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo，Spondylolysis and Spondylolisthesis（椎弓峡部裂与腰椎滑脱）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

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