요추 유합술 (TLIF)

어떤 수술이며 왜 하나요

요추 유합술 (lumbar fusion)은 두 개(또는 그 이상)의 척추뼈를 하나의 단단한 뼈로 붙여서 아프거나 불안정한 움직임을 멈추게 하는 수술입니다. 경추간공 요추 체간 유합술(TLIF)에서는 나사와 막대와 함께, 뒤쪽에서 디스크 공간에 스페이서(간격 유지 장치)를 넣어 높이를 회복하고 유합을 돕습니다. 저는 단순한 퇴행만이 아니라 실제로 불안정성, 척추뼈의 미끄러짐(척추전방전위증), 과도한 움직임, 또는 변형이 있을 때 유합술을 권합니다.

수술 중에는 어떤 일이 있나요

허리 아래쪽의 절개를 통해 신경의 압박을 풀고, 닳은 디스크를 제거한 뒤, 디스크 공간에 골이식재를 채운 스페이서를 넣습니다. 이후 몇 달에 걸쳐 골이식재가 척추뼈를 서로 붙여 단단한 유합을 이루는 동안 나사와 막대가 모든 것을 안정적으로 고정합니다.

회복

보통 2~3일 정도 입원합니다. 감압술만 하는 것보다 회복이 더 오래 걸립니다. 유합은 몇 달, 때로는 그 이상에 걸쳐 단단해집니다. 걷기는 일찍 시작하며 적극 권장합니다. 보조기를 착용하게 할 수도 있으며, 치유 기간 동안 니코틴을 사용하지 않으면 단단한 유합이 이루어질 가능성이 눈에 띄게 높아집니다.

활동과 제한 사항

몇 주에서 몇 달 동안은 치유 중인 유합 부위를 보호하기 위해 무거운 물건 들기, 반복적으로 허리 굽히기, 비틀기를 피하십시오. 활동은 단계적으로 늘려 가며, 이후 물리치료로 근력을 다시 키웁니다. 직장 복귀와 운동에 대한 구체적인 일정은 따로 알려 드리겠습니다.

과학적 배경: 더 알고 싶은 분들을 위해

유합술은 불안정성이 문제일 때 그 가치를 발휘합니다. 그런 경우에는 비정상적인 움직임을 멈추게 하는 것이 통증을 줄이고 신경을 보호합니다. 그 대가는 분명히 있습니다. 유합된 마디는 더 이상 움직이지 않고 몇 년에 걸쳐 인접 마디에 부담을 더합니다. 그래서 저는 정말 필요한 마디만 유합하며, 척추가 충분히 안정적이라면 언제든 감압술만 하는 쪽을 선호합니다. 수술의 규모를 실제 문제에 맞추는 것이 제 기본 원칙입니다.

더 알아보기

OrthoInfo, 성인 허리의 척추전방전위증 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo, 척추 분리증과 척추전방전위증 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

이 페이지는 영어 원문을 번역한 것입니다. 이해되지 않는 부분이 있으면 의료진에게 문의해 주십시오.

이 안내문은 이 시술에 대한 일반적인 교육 자료이며, 우리가 함께 나누는 구체적인 치료 계획, 위험성, 동의에 관한 상담을 대신하지 않습니다. 환자분의 상황은 다를 수 있습니다. 여기 내용이 저와 상의한 내용과 다르다면 상의한 내용이 우선하므로, 꼭 저에게 물어봐 주십시오.