Fusión lumbar (TLIF)

Qué es y por qué la hacemos

Una fusión lumbar une dos (o más) vértebras en un solo hueso sólido para detener un movimiento doloroso o inestable. En una TLIF, además coloco un espaciador en el espacio del disco desde la parte posterior para restaurar la altura y dar soporte a la fusión, junto con tornillos y barras. Recomiendo una fusión cuando hay verdadera inestabilidad, un deslizamiento (espondilolistesis), un movimiento excesivo o una deformidad, no por el desgaste común por sí solo.

Qué ocurre durante la cirugía

A través de una incisión en la parte baja de la espalda, alivio la presión sobre los nervios, retiro el disco desgastado y coloco un espaciador con injerto óseo en el espacio del disco. Los tornillos y las barras mantienen todo firme mientras el injerto óseo hace que las vértebras crezcan unidas durante los meses siguientes hasta formar una fusión sólida.

Su recuperación

Es habitual una estancia hospitalaria de un par de días. Esta es una recuperación más larga que la de una descompresión sola: la fusión se solidifica a lo largo de varios meses, a veces más. Se empieza a caminar pronto y se recomienda hacerlo. Es posible que le indique usar una faja, y no consumir nicotina durante la cicatrización mejora de forma significativa la probabilidad de una fusión sólida.

Actividad y restricciones

Durante un período de semanas a meses, evite levantar objetos pesados, agacharse de forma repetida y girar el torso para proteger la fusión en cicatrización. Avanzamos su actividad por etapas, y más adelante la terapia física ayuda a recuperar fuerza. Le daré un calendario específico para el trabajo y el ejercicio.

La ciencia: para los curiosos

Una fusión se justifica cuando el problema es la inestabilidad: ahí, detener el movimiento anormal es lo que alivia el dolor y protege los nervios. La contrapartida es real: un nivel fusionado ya no se mueve y añade tensión a sus vecinos con los años, por lo que fusiono solo los niveles que realmente lo necesitan y prefiero una descompresión sola siempre que la columna sea lo bastante estable para permitirlo. Ajustar el tamaño de la operación al problema real es toda la filosofía.

Más información

OrthoInfo, Espondilolistesis del adulto en la parte baja de la espalda (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo, Espondilólisis y espondilolistesis (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta hoja es información educativa general sobre este procedimiento y no reemplaza el plan específico, los riesgos y la conversación de consentimiento que tenemos juntos. Su situación particular puede ser distinta: si algo aquí no coincide con lo que hablamos, lo que hablamos tiene prioridad, así que por favor pregúnteme.