Artrodese lombar (TLIF)

O que é e por que fazemos

A artrodese (fusão) lombar (lumbar fusion) une duas (ou mais) vértebras em um único osso sólido para interromper um movimento doloroso ou instável. Na TLIF (artrodese intersomática lombar transforaminal), eu também coloco um espaçador no espaço do disco, por trás, para recuperar a altura e dar suporte à fusão, junto com parafusos e hastes. Eu recomendo uma fusão quando há uma instabilidade real, um escorregamento (espondilolistese), movimento em excesso ou uma deformidade, e não apenas por desgaste comum.

O que acontece durante a cirurgia

Por uma incisão na parte baixa das costas, eu alivio a pressão sobre os nervos, retiro o disco desgastado e coloco um espaçador com enxerto ósseo no espaço do disco. Parafusos e hastes mantêm tudo firme enquanto o enxerto ósseo faz as vértebras crescerem juntas nos meses seguintes, formando uma fusão sólida.

A sua recuperação

Uma internação de cerca de dois dias é o habitual. A recuperação é maior do que a de uma descompressão sozinha: a fusão fica sólida ao longo de vários meses, às vezes mais. A caminhada começa cedo e é incentivada. Posso pedir que você use um colete, e não usar nicotina durante a consolidação melhora bastante a chance de uma fusão sólida.

Atividades e restrições

Por um período de semanas a meses, evite levantar peso, dobrar o corpo repetidamente e fazer torções, para proteger a fusão em consolidação. Avançamos as suas atividades em etapas, e a fisioterapia, mais tarde, ajuda a recuperar a força. Vou dar a você um prazo específico para o trabalho e os exercícios.

A ciência: para os curiosos

A fusão se justifica quando o problema é a instabilidade: nesse caso, interromper o movimento anormal é o que alivia a dor e protege os nervos. A contrapartida é real: um nível fundido não se move mais e coloca mais carga nos vizinhos ao longo dos anos, e é por isso que eu fundo apenas os níveis que realmente precisam e prefiro uma descompressão sozinha sempre que a coluna é estável o suficiente para isso. Adequar o tamanho da operação ao problema real é toda a filosofia.

Saiba mais

OrthoInfo, Espondilolistese lombar no adulto (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo, Espondilólise e espondilolistese (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta página foi traduzida do inglês. Se algo não estiver claro, pergunte à nossa equipe.

Este material é uma orientação educativa geral sobre este procedimento e não substitui o plano específico, os riscos e a conversa sobre o consentimento que temos juntos. A sua situação pode ser diferente: se algo aqui não corresponder ao que conversamos, vale o que conversamos, então, por favor, me pergunte.