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Aaron WeyMD, FAAOS, FACS성인 및 소아 척추 수술

허리 · 움직임 보존 수술

요추 인공디스크 치환술

허리의 닳은 디스크를 인공디스크로 바꾸는 수술입니다. 척추의 그 부위를 계속 움직이게 하면서 손상된 디스크에서 오는 허리 통증을 줄여 줄 수 있습니다.

Video courtesy of Centinel Spine, maker of prodiscVimeo에서 보기 (새 탭에서 열림)

요추 인공디스크 치환술이란 무엇인가요?

허리, 즉 요추에는 큰 뼈가 다섯 개 있고 각 뼈 사이에 디스크가 하나씩 있습니다. 디스크가 닳으면 지속적인 허리 통증의 원인이 될 수 있습니다.

요추 인공디스크 치환술, 즉 요추 관절성형술에서는 닳은 디스크를 제거하고 그 자리에 인공디스크를 넣습니다. 디스크 공간의 높이를 회복시키고 그 마디가 계속 굽히고 비틀 수 있게 해 줍니다.

치료할 수 있는 질환

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유합술과 비교하면 어떤가요?

  1. 허리가 계속 움직입니다

    치료한 마디가 여전히 굽히고 비틀 수 있습니다. 유합술은 뼈를 서로 붙여 그 마디가 더 이상 움직이지 않게 합니다.

  2. 뼈 작업이 적습니다

    손상된 디스크만 제거합니다. 뼈를 서로 붙이기 위한 골이식재가 필요 없습니다.

  3. 뼈가 붙기를 기다릴 필요가 없습니다

    단단히 붙어야 할 유합이 없기 때문에 많은 분이 더 일찍 일상 활동으로 돌아갑니다.

  4. 인접 디스크에 가는 부담이 적습니다

    연구들은 유합술에 비해 인접 마디에 수술이 필요해질 가능성을 낮출 수 있다고 시사합니다.

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척추 불안정이나 큰 만곡과 같은 일부 문제에는 여전히 유합술이 올바른 수술입니다. Wey 박사는 환자의 척추에 맞는 수술을 권합니다.

저에게 맞는 수술인가요?

이는 일반적인 기준입니다. Wey 박사는 진찰, 병력 검토, 영상 검사의 면밀한 확인을 거친 뒤 환자와 함께 결정합니다.

대체로 적합한 경우

  • 주로 닳은 디스크 한두 개에서 오는 허리 통증, 대개 L3-L4, L4-L5, 또는 L5-S1
  • 통증이 주로 허리에 있고, 때로 약간의 다리 통증이 동반되는 경우
  • 물리치료, 약물, 주사와 같은 비수술적 치료를 최소 6개월 받았으나 충분히 좋아지지 않은 경우
  • 전반적으로 건강하고 뼈가 튼튼한 경우

대체로 적합하지 않은 경우

  • 약한 뼈(골다공증)
  • 가벼운 정도를 넘는 미끄러짐, 또는 불안정한 척추
  • 척추 뒤쪽 작은 관절의 진행된 관절염
  • 상당한 만곡이나 변형
  • 앞쪽 접근을 안전하지 않게 만드는 과거의 복부 수술
  • 활동성 감염, 또는 특정 금속 알레르기

인공디스크 치환술이 맞지 않더라도 다른 방법이 도움이 될 수 있습니다.

수술 과정 안내

  1. 1수술 전

    • 충분한 진료: 병력, 진찰, MRI, X선, 또는 CT 검사 검토.
    • 인공디스크 치환술이 맞으면, 어떤 약을 잠시 중단할지, 언제부터 금식할지와 같은 준비 안내를 명확하게 받습니다.
    • 접근을 돕는 접근 담당 외과의사를 미리 만나는 환자도 있습니다.
  2. 2수술 중

    • 전신 마취로 완전히 잠든 상태입니다.
    • 접근 담당 외과의사가 아랫배에 작은 절개를 하고 장기와 혈관을 부드럽게 옆으로 옮깁니다.
    • Wey 박사가 닳은 디스크를 제거하고 공간을 준비합니다.
    • 금속 종판 두 개와 플라스틱 코어로 이루어진 prodisc L 임플란트를 넣고, 실시간 X선으로 위치를 확인합니다.
    • 절개 부위를 닫고 드레싱으로 덮습니다.
  3. 3수술 후

    • 대부분 1~2박 입원합니다.
    • 걷기는 당일 또는 다음 날 시작합니다.
    • 물리치료가 근력과 유연성을 다시 기르는 데 도움이 됩니다.
    • 사무직은 흔히 2~4주에 복귀합니다. 무거운 물건 들기와 몸 비틀기는 약 6주를 기다립니다.
    • 추적 진료와 X선으로 경과를 확인합니다.

Wey 박사가 환자 개개인의 회복 과정에 대한 자세한 내용을 직접 설명해 드립니다.

임플란트: prodisc® L

Wey 박사는 Centinel Spine이 만든 prodisc L 인공디스크를 사용합니다. 금속 종판 두 개와 플라스틱 코어로 이루어진 볼-소켓 설계를 사용하여 치료한 마디가 통제된 방식으로 움직이게 합니다.

  • L3에서 S1까지 1개 또는 2개 마디에 FDA 승인을 받았습니다.
  • Centinel Spine은 이 제품이 미국에서 허리의 2개 마디에 승인된 유일한 인공디스크라고 보고합니다.
  • prodisc 설계는 1990년부터 사용되어 왔습니다. Centinel Spine은 전 세계 300,000건 이상의 임플란트와 590편 이상의 발표 논문을 보고합니다.

prodisc®는 Centinel Spine, LLC의 등록 상표입니다.

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