움직임 보존 척추 수술
인공디스크 치환술
적합한 환자에게는 인공디스크가 척추의 그 부위를 계속 움직이게 하면서 통증과 신경 압박을 줄여 줄 수 있습니다.
인공디스크 치환술이란 무엇인가요?
디스크는 척추뼈 사이에 있는 쿠션입니다. 디스크가 닳거나 튀어나오면 통증을 일으키거나 주변 신경을 누를 수 있습니다. 인공디스크 치환술은 손상된 디스크를 인공디스크로 바꾸는 수술입니다.
닳은 디스크를 제거합니다
두 척추뼈 사이의 손상된 쿠션을 제거합니다.
신경에 공간을 만들어 줍니다
신경이나 척수를 누르는 디스크 조각이나 뼈 돌기를 제거합니다.
새 디스크를 넣습니다
그 자리에 인공디스크를 넣어 그 마디가 계속 굽히고 돌아갈 수 있게 합니다.
유합술과 어떻게 다른가요?
두 수술 모두 손상된 디스크를 제거하고 신경의 압박을 풀어 줍니다. 차이는 그 자리에 무엇을 넣느냐입니다.
빈 공간에 넣는 것
- 인공디스크 치환술
- 볼-소켓 관절 구조의 인공디스크
- 유합술
- 스페이서와 골이식재, 흔히 금속판이나 나사를 함께
그 마디의 움직임
- 인공디스크 치환술
- 유지됩니다
- 유합술
- 의도적으로 멈춥니다
뼈가 붙기를 기다리는 기간
- 인공디스크 치환술
- 필요 없음
- 유합술
- 뼈가 서로 자라 붙는 데 몇 달이 걸립니다
인접 마디에 가는 부담
- 인공디스크 치환술
- 시간이 지나며 더 낮을 수 있음
- 유합술
- 인접 마디가 더 많은 일을 떠맡습니다
가장 적합한 경우
- 인공디스크 치환술
- 관절이 건강하고 척추가 안정적인 디스크 문제
- 유합술
- 불안정, 척추뼈의 미끄러짐, 변형, 또는 진행된 관절염
불안정하거나 미끄러진 척추뼈, 큰 만곡과 같은 일부 문제에는 여전히 유합술이 올바른 수술입니다. Wey 박사는 환자의 척추에 맞는 수술을 권합니다.
목
경추 인공디스크 치환술
- 도움이 될 수 있는 분
- 디스크나 뼈 돌기가 신경을 눌러 생기는 팔의 통증, 저림, 따끔거림, 근력 약화, 그리고 일부 경우 척수 압박. 목의 한두 마디를 치료할 수 있습니다.
- 수술 방법
- 목 앞쪽 피부 주름을 따라 낸 작은 절개를 통해, Wey 박사가 자연스러운 구조물을 부드럽게 옆으로 옮기고, 디스크를 제거하고, 신경을 풀어 준 뒤, 인공디스크를 맞추어 넣습니다. 대부분의 환자는 당일 또는 다음 날 아침에 퇴원합니다.
- 회복
- 며칠 동안 목구멍 통증, 쉰 목소리, 가벼운 삼킴 불편이 있는 것은 흔합니다. 대부분 당일에 걷고 1~2주 안에 사무직으로 복귀합니다.
허리
요추 인공디스크 치환술
- 도움이 될 수 있는 분
- L3에서 S1 사이의 닳은 디스크 한두 개(퇴행성 디스크 질환)에서 오는 허리 통증으로, 수개월의 비수술적 치료로 좋아지지 않았고 척추 뒤쪽의 작은 관절들이 건강한 경우.
- 수술 방법
- 디스크에는 허리 근육을 거치지 않고 앞쪽에서 복부를 통해, 장기를 피해 돌아가며 접근합니다. 이 부분은 흔히 접근 담당 외과의사가 Wey 박사와 함께합니다. 대부분의 환자는 1~2박 입원합니다.
- 회복
- 걷기는 수술 당일이나 다음 날 시작합니다. 사무직은 대개 2~4주에 복귀하고, 무거운 물건 들기와 몸 비틀기는 약 6주를 기다립니다.
임플란트: prodisc®
Wey 박사는 Centinel Spine이 만든 prodisc 계열 인공디스크를 사용합니다. 모든 prodisc는 볼-소켓 관절을 사용하며, 그 설계는 FDA 임상시험에서 연구되었습니다. 목의 모양은 사람마다 다르기 때문에 경추용 설계가 네 가지 있으며, Wey 박사가 환자의 척추에 가장 잘 맞는 것을 고릅니다.
목
prodisc C Vivo
1개 또는 2개 마디에 FDA 승인
킬(keel) 대신 돔 모양의 윗면과 작은 돌기
목
prodisc C SK
1개 또는 2개 마디에 FDA 승인
안정적으로 고정되는 낮은 킬
목
prodisc C
1개 마디에 FDA 승인
중앙에 킬이 있는 원래 설계
목
prodisc C Nova
1개 마디에 FDA 승인
킬로 고정하는 평평한 종판
허리
prodisc L
L3에서 S1까지 1개 또는 2개 마디에 FDA 승인
1990년부터 사용된 볼-소켓 설계
prodisc®는 Centinel Spine, LLC의 등록 상표입니다.
저에게 맞는 수술인가요?
이는 일반적인 기준입니다. Wey 박사는 진찰과 X선 및 MRI의 면밀한 확인을 거친 뒤 환자와 함께 결정합니다.
대체로 적합한 경우
- 눌린 신경에서 오는 팔이나 다리 증상, 또는 닳은 디스크에서 오는 허리 통증
- 한두 마디만 관련된 경우
- 척추 뒤쪽의 관절이 건강한 경우
- 뼈가 튼튼한 경우
- 비수술적 치료로 좋아지지 않은 증상
대체로 적합하지 않은 경우
- 약한 뼈(골다공증)
- 미끄러지거나 불안정한 척추뼈
- 척추의 작은 관절에 진행된 관절염
- 상당한 만곡이나 변형
- 활동성 감염, 또는 특정 금속 알레르기
인공디스크 치환술이 맞지 않더라도 다른 방법이 도움이 될 수 있습니다.
회복은 어떻게 진행되나요?
회복 속도는 사람마다 다릅니다. 아래는 일반적인 경과이며, Wey 박사가 환자 개개인의 회복 계획을 드립니다.
- 1수술 당일
목: 걷기. 당일 또는 다음 날 아침 퇴원.
허리: 걷기. 1~2박 입원.
- 2첫 2주
목: 가벼운 활동과 짧은 걷기. 사무직 복귀가 흔함.
허리: 매일 걷되 조금씩 더 길게. 들기와 비틀기 금지. 사무직은 흔히 2~4주에 복귀.
- 3약 6주
목: 대부분의 일상 활동. 들기 제한이 완화됨.
허리: 대부분의 일상 활동. 들기 제한이 완화되기 시작함.
- 4약 3개월
목: 대부분 완전한 활동으로 복귀.
허리: 대부분 완전한 활동으로 복귀.
어떤 위험이 있나요?
모든 수술에는 위험이 있습니다. 심각한 문제는 흔하지 않으며, Wey 박사가 수술 전에 환자와 함께 검토합니다.
- 감염, 출혈, 또는 혈전
- 신경이나 척수의 손상(드묾)
- 목: 목구멍 통증, 쉰 목소리, 또는 삼킴 불편, 대개 단기간
- 허리: 접근 과정에서 혈관이나 복부 장기의 손상, 그리고 남성에서 드물게 사정의 변화
- 임플란트 주위에 뼈가 추가로 자라 움직임이 줄어들 수 있음
- 시간이 지나며 임플란트가 이동하거나 마모되거나, 재수술이 필요할 수 있음
자주 묻는 질문
수술은 얼마나 걸리나요?
한 마디는 보통 1~2시간입니다. 두 마디는 더 오래 걸립니다.
인공디스크는 얼마나 오래 가나요?
prodisc 설계는 1990년부터 사용되어 왔으며, 임상 연구들이 여러 해에 걸쳐 환자를 추적했습니다. 오래 가도록 설계되었으며, Wey 박사가 추적 진료 때 X선으로 확인합니다.
MRI를 계속 찍을 수 있나요?
대개 가능합니다. MRI 팀에 디스크 임플란트가 있다고 알려 주십시오. 금속 때문에 바로 그 마디의 영상이 흐려질 수 있습니다.
공항 보안 검색에서 걸리나요?
그럴 수 있습니다. 보안 요원에게 척추 임플란트가 있다고 알려 주시면 됩니다.
보험이 적용되나요?
적용 여부는 보험 플랜과 진단에 따라 다릅니다. 저희 진료실에서 보험 혜택을 확인하고 승인 절차를 환자와 함께 진행합니다.
제가 대상이 아니라면 어떻게 하나요?
물리치료, 주사, 유합 없이 압박만 풀어 주는 수술, 그리고 척추를 안정시켜야 할 때의 유합술 등 다른 좋은 방법들이 있습니다. Wey 박사가 어느 것이 환자에게 맞는지 설명해 드립니다.
인공디스크 치환술이 저에게 맞는지 알아보기
첫 진료 시 MRI와 X선 사진을 가져오십시오. 진료실 (201) 836-1663