Cirugía de columna que preserva el movimiento
Reemplazo de disco
Para el paciente adecuado, un disco artificial puede aliviar el dolor y la presión sobre los nervios mientras esa parte de la columna sigue moviéndose.
¿Qué es un reemplazo de disco?
Los discos son los cojines entre los huesos de la columna. Cuando un disco se desgasta o se abulta, puede causar dolor o presionar los nervios cercanos. Un reemplazo de disco cambia el disco dañado por uno artificial.
Se retira el disco desgastado
Se extrae el cojín dañado que está entre dos huesos.
Los nervios ganan espacio
Se limpia el material de disco o los espolones óseos que presionan los nervios o la médula espinal.
Entra un disco nuevo
Un disco artificial ocupa su lugar, para que ese nivel pueda seguir doblándose y girando.
¿En qué se diferencia de una fusión?
Las dos operaciones retiran el disco dañado y quitan la presión de los nervios. Se diferencian en lo que se coloca en su lugar.
Qué se coloca en el espacio
- Reemplazo de disco
- Un disco artificial con una articulación de bola y cavidad
- Fusión
- Un espaciador e injerto óseo, a menudo con una placa o tornillos
Movimiento en ese nivel
- Reemplazo de disco
- Se conserva
- Fusión
- Se detiene a propósito
Esperar a que el hueso cicatrice
- Reemplazo de disco
- No hace falta
- Fusión
- Los huesos necesitan meses para unirse
Carga sobre los niveles vecinos
- Reemplazo de disco
- Puede ser menor con el tiempo
- Fusión
- Los niveles vecinos asumen más del trabajo
Más adecuado para
- Reemplazo de disco
- Problemas del disco con articulaciones sanas y una columna estable
- Fusión
- Inestabilidad, vértebras deslizadas, deformidad o artritis avanzada
La fusión sigue siendo la operación correcta para algunos problemas, como una vértebra inestable o deslizada o una curva grande. El Dr. Wey recomienda la que mejor se adapte a su columna.
Cuello
Reemplazo de disco cervical
- A quién puede ayudar
- Dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad en el brazo por un disco o un espolón óseo que presiona un nervio y, en algunos casos, presión sobre la médula espinal. Puede tratar uno o dos niveles del cuello.
- Cómo se hace
- A través de un corte pequeño en un pliegue de la piel en la parte delantera del cuello, el Dr. Wey aparta con suavidad las estructuras naturales, retira el disco, libera los nervios y coloca el disco artificial. La mayoría de los pacientes vuelven a casa el mismo día o a la mañana siguiente.
- Recuperación
- Es común tener dolor de garganta, voz ronca o leve dificultad para tragar durante unos días. La mayoría de las personas caminan el mismo día y vuelven al trabajo de escritorio en una a dos semanas.
Espalda baja
Reemplazo de disco lumbar
- A quién puede ayudar
- Dolor en la parte baja de la espalda que viene de uno o dos discos desgastados (enfermedad degenerativa del disco) entre L3 y S1, cuando meses de cuidado sin cirugía no han ayudado y las pequeñas articulaciones de la parte posterior de la columna están sanas.
- Cómo se hace
- Se llega al disco por el frente, a través del abdomen, trabajando alrededor de los órganos en lugar de atravesar los músculos de la espalda. Con frecuencia un cirujano de acceso trabaja con el Dr. Wey en esta parte. La mayoría de los pacientes se quedan en el hospital una o dos noches.
- Recuperación
- Se empieza a caminar el día de la cirugía o al día siguiente. El trabajo de escritorio suele reanudarse en dos a cuatro semanas, y levantar objetos pesados y girar el torso esperan unas seis semanas.
Los implantes: prodisc®
El Dr. Wey usa la familia de discos artificiales prodisc, fabricados por Centinel Spine. Todos los prodisc usan una articulación de bola y cavidad, y el diseño se ha estudiado en ensayos clínicos de la FDA. Como los cuellos difieren en su forma, hay cuatro diseños cervicales, y el Dr. Wey elige el que mejor se adapta a su columna.
Cuello
prodisc C Vivo
Aprobado por la FDA para 1 o 2 niveles
Parte superior abovedada y pequeñas púas en lugar de una quilla
Cuello
prodisc C SK
Aprobado por la FDA para 1 o 2 niveles
Quilla de perfil bajo para una fijación segura
Cuello
prodisc C
Aprobado por la FDA para 1 nivel
El diseño original, con una quilla central
Cuello
prodisc C Nova
Aprobado por la FDA para 1 nivel
Placas terminales planas con fijación por quilla
Espalda baja
prodisc L
Aprobado por la FDA para 1 o 2 niveles, de L3 a S1
Diseño de bola y cavidad en uso desde 1990
prodisc® es una marca registrada de Centinel Spine, LLC.
¿Soy candidato?
Estas son pautas generales. El Dr. Wey lo decide con usted después de un examen y un análisis cuidadoso de sus radiografías y su resonancia magnética.
Suele ser una buena opción
- Síntomas en el brazo o la pierna por un nervio pinzado, o dolor de espalda por un disco desgastado
- Uno o dos niveles afectados
- Articulaciones sanas en la parte posterior de la columna
- Buena fortaleza ósea
- Síntomas que no han mejorado con el cuidado sin cirugía
Por lo general no es la opción adecuada
- Huesos débiles (osteoporosis)
- Una vértebra deslizada o inestable
- Artritis avanzada en las pequeñas articulaciones de la columna
- Una curva o deformidad importante
- Infección activa, o ciertas alergias a los metales
Si el reemplazo de disco no es adecuado para usted, otras opciones todavía pueden ayudar.
Cómo es la recuperación
Cada persona sana a su propio ritmo. Este es un camino típico; el Dr. Wey le da un plan para su propia recuperación.
- 1Día de la cirugía
Cuello: Caminar. A casa el mismo día o a la mañana siguiente.
Espalda baja: Caminar. Estancia en el hospital de una a dos noches.
- 2Primeras 2 semanas
Cuello: Actividad ligera y caminatas cortas. El trabajo de escritorio suele reanudarse.
Espalda baja: Caminatas diarias, cada día más largas. No levantar peso ni girar el torso. El trabajo de escritorio suele reanudarse a las dos a cuatro semanas.
- 3Unas 6 semanas
Cuello: La mayoría de las actividades diarias. Los límites para levantar peso se relajan.
Espalda baja: La mayoría de las actividades diarias. Los límites para levantar peso empiezan a relajarse.
- 4Unos 3 meses
Cuello: La mayoría de las personas han vuelto a su actividad completa.
Espalda baja: La mayoría de las personas han vuelto a su actividad completa.
¿Cuáles son los riesgos?
Toda operación tiene riesgos. Los problemas graves son poco comunes, y el Dr. Wey los revisa con usted antes de la cirugía.
- Infección, sangrado o un coágulo de sangre
- Lesión de un nervio o de la médula espinal (rara)
- Cuello: dolor de garganta, voz ronca o dificultad para tragar, por lo general de corta duración
- Espalda baja: lesión de un vaso sanguíneo o de un órgano del abdomen durante el abordaje y, en los hombres, un cambio raro en la eyaculación
- Formación de hueso adicional alrededor del implante, que puede reducir su movimiento
- Que el implante se desplace o se desgaste con el tiempo, o que se necesite otra operación
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura la cirugía?
Para un nivel, por lo general de una a dos horas. Dos niveles toman más tiempo.
¿Cuánto dura un disco artificial?
El diseño prodisc está en uso desde 1990, y los estudios clínicos han seguido a los pacientes durante muchos años. Está diseñado para durar, y el Dr. Wey lo revisa con radiografías en sus consultas de seguimiento.
¿Puedo hacerme una resonancia magnética?
Por lo general sí. Dígale al equipo de resonancia que tiene un implante de disco. El metal puede desenfocar la imagen justo en ese nivel.
¿Hará sonar la alarma de seguridad del aeropuerto?
Es posible. Puede avisar al personal de seguridad que tiene un implante en la columna.
¿Lo cubre el seguro?
La cobertura depende de su plan y de su diagnóstico. Nuestro consultorio verifica sus beneficios y se encarga con usted del proceso de aprobación.
¿Y si no soy candidato?
Hay otras buenas opciones, como la fisioterapia, las inyecciones, la cirugía que quita la presión sin fusión y la fusión cuando la columna necesita estabilizarse. El Dr. Wey le explicará cuál es la adecuada para usted.
Averigüe si el reemplazo de disco es adecuado para usted
Traiga su resonancia magnética y sus radiografías a su primera consulta. Consultorio (201) 836-1663