Cirurgia da coluna que preserva o movimento
Prótese de disco
Para o paciente certo, um disco artificial pode aliviar a dor e a pressão sobre os nervos mantendo aquela parte da coluna em movimento.
O que é uma prótese de disco?
Os discos são as almofadas entre os ossos da sua coluna. Quando um disco se desgasta ou abaula, ele pode causar dor ou pressionar os nervos próximos. A prótese de disco troca o disco danificado por um disco artificial.
O disco desgastado sai
A almofada danificada entre dois ossos é retirada.
Os nervos ganham espaço
O material do disco ou os bicos de papagaio que pressionam os nervos ou a medula espinhal são removidos.
Um disco novo entra
Um disco artificial toma o seu lugar, para que aquele nível possa continuar dobrando e girando.
Qual é a diferença em relação à artrodese?
As duas operações retiram o disco danificado e tiram a pressão dos nervos. A diferença está no que é colocado no lugar.
O que vai no espaço
- Prótese de disco
- Um disco artificial com uma articulação do tipo bola e soquete
- Artrodese
- Um espaçador e enxerto ósseo, muitas vezes com uma placa ou parafusos
Movimento naquele nível
- Prótese de disco
- Mantido
- Artrodese
- Interrompido de propósito
Espera pela consolidação do osso
- Prótese de disco
- Não é necessária
- Artrodese
- Os ossos levam meses para se unir
Sobrecarga nos níveis vizinhos
- Prótese de disco
- Pode ser menor com o tempo
- Artrodese
- Os níveis vizinhos assumem mais do trabalho
Indicada principalmente para
- Prótese de disco
- Problemas de disco com articulações saudáveis e uma coluna estável
- Artrodese
- Instabilidade, vértebras escorregadas, deformidade ou artrose avançada
A artrodese continua sendo a operação certa para alguns problemas, como uma vértebra instável ou escorregada ou uma curva grande. O Dr. Wey recomenda a que melhor se adapta à sua coluna.
Pescoço
Prótese de disco cervical
- Para quem pode ajudar
- Dor, dormência, formigamento ou fraqueza no braço causados por um disco ou um bico de papagaio que pressiona um nervo e, em alguns casos, pressão sobre a medula espinhal. Pode tratar um ou dois níveis do pescoço.
- Como é feita
- Por um pequeno corte em uma dobra da pele na frente do pescoço, o Dr. Wey afasta delicadamente as estruturas naturais, retira o disco, libera os nervos e encaixa o disco artificial. A maioria dos pacientes vai para casa no mesmo dia ou na manhã seguinte.
- Recuperação
- Dor de garganta, voz rouca ou uma leve dificuldade para engolir por alguns dias são comuns. A maioria das pessoas caminha no mesmo dia e volta ao trabalho de escritório em uma a duas semanas.
Lombar
Prótese de disco lombar
- Para quem pode ajudar
- Dor na parte baixa das costas vinda de um ou dois discos desgastados (doença degenerativa do disco) entre L3 e S1, quando meses de tratamento sem cirurgia não ajudaram e as pequenas articulações da parte de trás da coluna estão saudáveis.
- Como é feita
- O disco é alcançado pela frente, através do abdome, contornando os órgãos em vez de passar pelos músculos das costas. Um cirurgião de acesso costuma trabalhar com o Dr. Wey nessa parte. A maioria dos pacientes fica no hospital por uma ou duas noites.
- Recuperação
- A caminhada começa no dia da cirurgia ou no dia seguinte. O trabalho de escritório costuma ser retomado em duas a quatro semanas, e levantar peso e fazer torções esperam cerca de seis semanas.
Os implantes: prodisc®
O Dr. Wey usa a família de discos artificiais prodisc, fabricada pela Centinel Spine. Todo prodisc usa uma articulação do tipo bola e soquete, e o design foi estudado em ensaios clínicos da FDA. Como os pescoços têm formatos diferentes, há quatro modelos cervicais, e o Dr. Wey escolhe o que melhor se adapta à sua coluna.
Pescoço
prodisc C Vivo
Aprovado pela FDA para 1 ou 2 níveis
Topo abaulado e pequenas pontas em vez de uma quilha
Pescoço
prodisc C SK
Aprovado pela FDA para 1 ou 2 níveis
Quilha de baixo perfil para um encaixe firme
Pescoço
prodisc C
Aprovado pela FDA para 1 nível
O design original, com uma quilha central
Pescoço
prodisc C Nova
Aprovado pela FDA para 1 nível
Placas terminais planas com fixação por quilha
Lombar
prodisc L
Aprovado pela FDA para 1 ou 2 níveis, de L3 a S1
Design de bola e soquete em uso desde 1990
prodisc® é uma marca registrada da Centinel Spine, LLC.
Sou candidato?
Estas são orientações gerais. O Dr. Wey decide com você após um exame físico e uma análise cuidadosa das suas radiografias e da sua ressonância magnética.
Costuma ser uma boa opção
- Sintomas no braço ou na perna causados por um nervo comprimido, ou dor nas costas causada por um disco desgastado
- Um ou dois níveis envolvidos
- Articulações saudáveis na parte de trás da coluna
- Ossos fortes
- Sintomas que não melhoraram com o tratamento sem cirurgia
Geralmente não é a escolha certa
- Ossos fracos (osteoporose)
- Uma vértebra escorregada ou instável
- Artrose avançada nas pequenas articulações da coluna
- Uma curva ou deformidade significativa
- Infecção ativa ou certas alergias a metais
Se a prótese de disco não for a opção certa para você, outras opções ainda podem ajudar.
Como é a recuperação
Cada pessoa se recupera no seu próprio ritmo. Este é um caminho típico; o Dr. Wey dá a você um plano para a sua própria recuperação.
- 1Dia da cirurgia
Pescoço: Caminhada. Casa no mesmo dia ou na manhã seguinte.
Lombar: Caminhada. Internação de uma a duas noites.
- 2Primeiras 2 semanas
Pescoço: Atividade leve e caminhadas curtas. O trabalho de escritório costuma ser retomado.
Lombar: Caminhadas diárias, cada dia mais longas. Nada de levantar peso ou fazer torções. O trabalho de escritório costuma ser retomado em duas a quatro semanas.
- 3Cerca de 6 semanas
Pescoço: A maioria das atividades do dia a dia. Os limites para levantar peso diminuem.
Lombar: A maioria das atividades do dia a dia. Os limites para levantar peso começam a diminuir.
- 4Cerca de 3 meses
Pescoço: A maioria das pessoas volta à atividade plena.
Lombar: A maioria das pessoas volta à atividade plena.
Quais são os riscos?
Toda operação tem riscos. Problemas graves são incomuns, e o Dr. Wey os revisa com você antes da cirurgia.
- Infecção, sangramento ou um coágulo de sangue
- Lesão de um nervo ou da medula espinhal (rara)
- Pescoço: dor de garganta, voz rouca ou dificuldade para engolir, geralmente de curta duração
- Lombar: lesão de um vaso sanguíneo ou de um órgão abdominal durante o acesso e, nos homens, uma alteração rara na ejaculação
- Formação de osso extra ao redor do implante, o que pode reduzir o seu movimento
- Deslocamento ou desgaste do implante com o tempo, ou a necessidade de outra operação
Perguntas comuns
Quanto tempo dura a cirurgia?
Para um nível, geralmente de uma a duas horas. Dois níveis levam mais tempo.
Quanto tempo dura um disco artificial?
O design do prodisc está em uso desde 1990, e estudos clínicos acompanharam pacientes por muitos anos. Ele é feito para durar, e o Dr. Wey o verifica com radiografias nas suas consultas de acompanhamento.
Ainda posso fazer uma ressonância magnética?
Em geral, sim. Avise a equipe da ressonância que você tem um implante de disco. O metal pode borrar a imagem bem naquele nível.
Ele vai disparar a segurança do aeroporto?
Pode disparar. Você pode avisar a segurança que tem um implante na coluna.
O plano de saúde cobre?
A cobertura depende do seu plano e do seu diagnóstico. O nosso consultório confere os seus benefícios e cuida do processo de autorização com você.
E se eu não for candidato?
Existem outras boas opções, incluindo fisioterapia, injeções, cirurgia que retira a pressão sem artrodese e a artrodese quando a coluna precisa ser estabilizada. O Dr. Wey vai explicar qual delas serve para você.
Descubra se a prótese de disco é certa para você
Traga sua ressonância magnética e suas radiografias à primeira consulta. Consultório (201) 836-1663