什么是人工椎间盘置换术？
椎间盘是脊柱各块骨头之间的缓冲垫。当椎间盘磨损或膨出时，可能引起疼痛或压迫附近的神经。人工椎间盘置换术是把受损的椎间盘换成一个人工椎间盘。
取出磨损的椎间盘
切除两块骨头之间受损的缓冲垫。
给神经腾出空间
清除压迫神经或脊髓的椎间盘组织或骨刺。
放入新的椎间盘
由一个人工椎间盘取而代之，这样该节段可以继续弯曲和转动。
它与融合术有什么不同？
两种手术都会切除受损的椎间盘并解除神经受到的压迫。不同之处在于放回去的是什么。
放入椎间隙的是什么
- 人工椎间盘置换术
- 一个带球窝关节的人工椎间盘
- 融合术
- 一个融合器和植骨，常再加一块钢板或螺钉
该节段的活动度
- 人工椎间盘置换术
- 保留
- 融合术
- 有意停止
等待骨头愈合
- 人工椎间盘置换术
- 不需要
- 融合术
- 骨头需要几个月才能长在一起
对相邻节段的应力
- 人工椎间盘置换术
- 长期来看可能更低
- 融合术
- 相邻节段承担更多的工作
最适合
- 人工椎间盘置换术
- 小关节健康、脊柱稳定的椎间盘问题
- 融合术
- 脊柱不稳、椎体滑脱、畸形或严重关节炎
对于某些问题，例如脊柱不稳、椎体滑脱或大角度侧弯，融合术仍然是正确的手术。魏医生会推荐更适合您脊柱的那一种。
颈部
颈椎人工椎间盘置换术
- 适合哪些人
- 由椎间盘或骨刺压迫神经引起的手臂疼痛、麻木、刺麻或无力，以及某些情况下的脊髓受压。它可以治疗颈部的一个或两个节段。
- 如何进行
- 通过颈部前方皮肤皱褶处的一个小切口，魏医生轻柔地将自然的组织结构拨开，切除椎间盘，松解神经，再装入人工椎间盘。大多数患者当天或第二天早晨回家。
- 康复
- 术后几天内出现喉咙痛、声音嘶哑或轻度吞咽困难很常见。大多数人当天就能走路，一到两周内恢复伏案工作。
下背部
腰椎人工椎间盘置换术
- 适合哪些人
- 来自 L3 到 S1 之间一个或两个磨损椎间盘（椎间盘退行性病变）的下背痛，前提是几个月的非手术治疗没有帮助，而且脊柱后方的小关节是健康的。
- 如何进行
- 从前方经腹部到达椎间盘，在各个器官之间绕行，而不是穿过背部肌肉。这一部分常由一位入路外科医生与魏医生合作完成。大多数患者在医院住一到两晚。
- 康复
- 手术当天或第二天开始走路。伏案工作通常在两到四周内恢复，提重物和扭转则要等大约六周。
植入物：prodisc®
魏医生使用 Centinel Spine 生产的 prodisc 系列人工椎间盘。每一款 prodisc 都采用球窝关节，其设计经过了 FDA 临床试验的研究。由于每个人颈部的形状不同，共有四种颈椎设计，魏医生会选择最适合您脊柱的那一款。
颈部
prodisc C Vivo
FDA 批准用于 1 或 2 个节段
顶部呈穹顶形，用小尖齿代替龙骨
颈部
prodisc C SK
FDA 批准用于 1 或 2 个节段
低切迹龙骨，固定牢靠
颈部
prodisc C
FDA 批准用于 1 个节段
最初的设计，带中央龙骨
颈部
prodisc C Nova
FDA 批准用于 1 个节段
平面终板，以龙骨固定
下背部
prodisc L
FDA 批准用于 1 或 2 个节段，L3 到 S1
球窝设计，自 1990 年起使用至今
prodisc® 是 Centinel Spine, LLC 的注册商标。
我适合这种手术吗？
以下只是一般原则。魏医生会在体格检查并仔细查看您的 X 光片和 MRI 后，与您一起做出决定。
通常适合
- 神经受压引起的手臂或腿部症状，或磨损椎间盘引起的背痛
- 累及一个或两个节段
- 脊柱后方的小关节健康
- 骨质良好
- 非手术治疗后症状没有改善
通常不适合
- 骨质脆弱（骨质疏松）
- 椎体滑脱或脊柱不稳
- 脊柱小关节的严重关节炎
- 明显的侧弯或畸形
- 活动性感染，或某些金属过敏
如果人工椎间盘置换术不适合您，其他方法仍然可以帮到您。
康复是什么样的
每个人的康复速度各不相同。以下是典型的过程；魏医生会为您制定您本人的康复计划。
- 1手术当天
颈部： 可以走路。当天或第二天早晨回家。
下背部： 可以走路。住院一到两晚。
- 2头 2 周
颈部： 轻度活动和短距离散步。常可恢复伏案工作。
下背部： 每天散步，逐日加长。不要提重物或扭转。伏案工作常在两到四周时恢复。
- 3约 6 周
颈部： 大多数日常活动。提重物的限制放宽。
下背部： 大多数日常活动。提重物的限制开始放宽。
- 4约 3 个月
颈部： 大多数人恢复全部活动。
下背部： 大多数人恢复全部活动。
有哪些风险？
每一台手术都有风险。严重问题并不常见，魏医生会在手术前与您一起逐一说明。
- 感染、出血或血栓
- 神经或脊髓损伤（罕见）
- 颈部：喉咙痛、声音嘶哑或吞咽困难，通常是短暂的
- 下背部：入路过程中血管或腹腔器官损伤，以及男性中罕见的射精改变
- 植入物周围形成额外的骨质，可能减少其活动度
- 植入物随时间移位或磨损，或需要再次手术
常见问题
手术需要多长时间？
一个节段通常需要一到两小时。两个节段需要更长时间。
人工椎间盘能用多久？
prodisc 的设计自 1990 年起使用至今，临床研究已对患者随访多年。它的设计目标是长期使用，魏医生会在您复诊时用 X 光片检查它。
我还能做 MRI 吗？
通常可以。请告诉 MRI 团队您体内有椎间盘植入物。金属可能使该节段处的图像模糊。
它会触发机场安检吗？
有可能。您可以告知安检人员您体内有脊柱植入物。
保险能报销吗？
是否承保取决于您的保险计划和您的诊断。我们的诊所会核对您的保险福利，并与您一起办理审批手续。
如果我不适合怎么办？
还有其他好的选择，包括物理治疗、注射、不做融合的减压手术，以及在脊柱需要稳定时做融合术。魏医生会向您说明哪一种适合您。
了解人工椎间盘置换术是否适合您
初诊时请带上您的 MRI 和 X 光片。 诊所 (201) 836-1663