椎间盘退行性病变

这是什么

虽然名字里有“病”，但椎间盘退行性病变 (degenerative disc disease) 其实并不是真正的疾病：它是脊柱椎间盘，也就是椎骨之间的缓冲垫的正常老化。随着时间推移，椎间盘会失去水分和高度，弹性也会变差。这是每个人变老过程中都会发生的事，它本身通常并不疼痛；X 光片上显示的“椎间盘退变”只是对磨损的描述，而不是宣判厄运的诊断。

有什么感觉

如果它确实引起症状，通常是时好时坏的背部或颈部疼痛，在某些姿势下或劳累一天后往往加重，有时还会感到僵硬。随着椎间盘逐渐塌陷，它还可能引发其他问题，例如神经受压、椎体滑脱或椎管狭窄，而更具体的症状往往就来自这些问题。

我们如何评估

您的病史和体格检查是第一位的；影像学检查可以确认磨损，但很少单凭它就改变治疗方案，因为即使在没有疼痛的人中，退变也非常常见。我会注意不过度解读检查结果，因为目标是治疗您的症状，而不是片子。

我们如何治疗

主要的治疗是非手术的，对大多数人都有效：保持活动、物理治疗和核心肌群训练、正确的身体姿势和用力方式，以及在发作期使用药物或热敷。对于退变本身，手术的作用有限且需要严格选择，我对此很谨慎，因为融合的节段会把负荷转移到相邻节段，可能加速它们的磨损；我只在问题具体、明确时才考虑手术，而不是用于一般性的磨损疼痛。

科学原理：写给好奇的您

令人放心的事实是：到中年时，椎间盘退变几乎人人都有，但大多数影像上显示椎间盘磨损的人很少疼痛或根本不疼。正是这种不一致，让我治疗的是病人而不是核磁共振 (MRI) 片子，也让我对单纯因退变而手术持保守态度：自然病程通常是良好的，而创伤最小、能让您保持活动的方法，几乎总是正确的第一步。

了解更多

OrthoInfo，腰痛（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo，颈椎病（颈部关节炎）（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

我关于椎间盘源性腰痛与纤维环撕裂和小关节疼痛的两篇指南，解释了磨损的脊柱节段最常见的两种疼痛方式。

本页由英文翻译而来。如有任何不清楚的地方，请向我们的医疗团队咨询。

本资料是关于一种常见疾病的一般性健康教育，不能取代我们在门诊中为您讨论的个性化建议。如果这里的内容与我们讨论的不一致，请以我们讨论的为准：欢迎随时问我。