자주 묻는 질문

첫 진료

의뢰서가 필요한가요?

아니요. 온라인 문진표로 환자분의 이야기를 알려 주시거나 진료실에 전화해서 시작하실 수 있습니다. 일부 보험 플랜은 진료비를 보장받으려면 의뢰서가 필요하므로, 가입하신 보험에 확인해 보십시오.

무엇을 가져와야 하나요?

지금까지 찍으신 X선, MRI, CT 영상을 디스크나 환자 포털을 통해 판독 보고서와 함께 가져오십시오. 복용 중인 약 목록도 가져오십시오. 이미 해 보신 치료, 즉 물리치료, 주사, 약물, 카이로프랙틱 치료를 적은 메모도 좋습니다. 궁금한 점은 적어 오십시오.

첫 진료 때 MRI를 찍나요?

대개는 아니며, 대개 필요하지도 않습니다. 대부분의 목과 허리 통증은 환자분의 이야기와 진찰만으로 무슨 일이 있는지 알 수 있으며, 서서 찍는 X선 사진이 MRI보다 더 유용한 경우가 많습니다. 저는 결과가 치료 계획을 바꿀 때 MRI를 처방합니다. 신경이 관련되어 있고 주사나 수술을 고려할 때, 위험 신호가 있을 때, 또는 적절한 기간의 치료에도 증상이 좋아지지 않았을 때입니다.

MRI 판독 결과가 끔찍하게 들립니다. 걱정해야 하나요?

아마 그렇지 않을 것입니다. MRI 판독문은 보이는 모든 것을 기술하며, 40세가 넘은 대부분의 성인은 “퇴행성” 변화, 불룩한 디스크, 약간의 협착이 있어도 증상이 전혀 없습니다. 중요한 것은 영상에서 보이는 소견이 환자분의 증상 및 진찰 소견과 일치하는지입니다. 저는 환자분과 함께 영상을 보면서 어떤 소견이 중요하고 어떤 소견이 흰머리처럼 그저 나이가 들어서 생긴 것인지 말씀드립니다.

비수술적 치료

모든 사람이 먼저 물리치료를 받아야 하나요?

목이나 허리 통증, 좌골신경통, 척추관 협착증이 있는 대부분의 분들은 대부분 물리치료로 좋아지므로, 수술 이야기가 나오기 전에 제대로 된 물리치료 과정을 마쳐야 합니다. 예외는 근력이 떨어지고 있는 신경, 신경 응급 상황, 그리고 증상이 아니라 척추의 구조가 결정하는 몇몇 질환입니다. 물리치료는 열 찜질이나 마사지만이 아니라 집에서 하는 운동 프로그램이 포함된 능동적인 것이어야 합니다.

주사가 무언가를 낫게 해 주나요?

아니요, 하지만 매우 유용할 수 있습니다. 경막외 스테로이드 주사는 염증이 생긴 신경을 가라앉혀, 물리치료와 시간으로 좋아지는 데 필요한 여유를 줄 수 있습니다. 효과는 몇 주에서 몇 달 지속됩니다. 스테로이드에는 부작용이 있으므로 1년에 맞는 횟수를 제한하며, 계속 필요하다면 그것 또한 하나의 정보입니다.

카이로프랙틱, 침술, 마사지는 어떤가요?

목과 허리 통증에 도움이 될 수 있으며, 신경 증상이 없는 통증에는 시도해 볼 만합니다. 신경이 눌렸거나, 불안정성이 있거나, 척수가 눌리는 경우에는 강한 목 교정을 피하시고, 카이로프랙틱 치료사에게 척추 진단명을 알려 주시기 바랍니다.

쉬어야 하나요, 활동을 유지해야 하나요?

활동을 유지하십시오. 하루이틀을 넘는 침상 안정은 허리 통증을 더 악화시킵니다. 걷기는 거의 모든 사람이 할 수 있는 유일한 치료이며, 가장 유용합니다.

수술 결정

수술이 필요한지 어떻게 알 수 있나요?

세 가지 상황입니다. 드문 경우인 신경 응급 상황, 점점 심해지는 근력 약화나 척수 압박, 그리고 제대로 된 비수술적 치료에도 좋아지지 않고 수술로 해결할 수 있는 문제와 일치하는 통증이나 장애입니다. 이 중 어디에도 해당하지 않는다면, 해결책을 기대하고 오셨더라도 수술이 답이 아니라고 말씀드리겠습니다.

수술이 필요 없다면 그렇게 말씀해 주시나요?

네. 제가 보는 대부분의 환자는 수술이 필요하지 않으며, 진료만 이어지고 아무 진전이 없게 하기보다는 분명한 계획을 드리고 보내 드리는 편을 택하겠습니다. 나중에 상황이 바뀌면 다시 오시면 됩니다.

제 문제를 해결할 수 있는 가장 작은 수술은 무엇인가요?

제가 스스로에게 바로 그렇게 묻습니다. 답은 문제가 눌린 신경(감압술이 필요함)인지, 통증을 일으키는 닳은 디스크(인공디스크 치환술이 맞을 수 있음)인지, 불안정하거나 미끄러진 마디(유합술이 필요함)인지, 아니면 휘어짐인지에 따라 달라집니다. 저는 수술의 규모를 실제 문제에 맞춥니다.

“최소 침습”이 항상 더 좋은가요?

아니요. 더 작은 경로로 같은 일을 이룰 수 있을 때 더 좋습니다. 내시경과 튜브 기법은 적합한 문제에는 훌륭하며, 맞을 때마다 사용합니다. 어떤 문제는 제대로 해결하려면 더 큰 수술이 필요하며, 큰 문제에 작은 수술을 하면 문제가 그대로 남습니다.

인공디스크 치환술, 내시경, 유합술

제가 인공디스크 치환술 대상이 되나요?

통증이 닳은 디스크 한두 개에서 오고, 그 뒤의 후관절에 관절염이 심하지 않으며, 뼈가 튼튼하고, 척추가 안정적이라면 대상이 되는 경우가 많습니다. 나이, 골밀도, 이전 수술, 척추의 모양이 모두 중요합니다. 제 인공디스크 치환술 개요에 대상 기준 목록이 있으며, 결정은 영상을 앞에 놓고 함께 내립니다.

내시경 척추 수술이란 무엇인가요?

동전 크기 정도의 절개를 통해 연필 굵기의 카메라를 사용하여 하는 수술입니다. 디스크 탈출, 척추관 협착증, 목의 눌린 신경, 흉추 디스크, 후관절 통증에 사용합니다. 증상 완화는 개방 수술과 같고, 회복은 더 수월합니다. 제 내시경 척추 수술 페이지에 각 시술의 애니메이션이 있습니다.

움직임을 보존하는 수술을 선호하시는데 왜 유합술을 권하시나요?

때로는 척추를 움직이지 않게 고정해야 하기 때문입니다. 척추뼈가 미끄러졌거나, 그 마디가 불안정하거나, 큰 휘어짐이 있거나, 이전 수술이 실패한 경우입니다. 이런 상황에서는 유합술이 효과가 있는 수술이고, 움직임을 보존하는 수술은 실패할 것입니다. 유합술은 정말 필요할 때를 위해 남겨 두며, 필요할 때는 제대로 합니다.

유합술을 하면 몸이 뻣뻣해지나요?

허리나 목에서 한두 마디를 유합하면 척추 전체 움직임 중 작은 부분이 없어지며, 대부분의 분은 일상생활에서 알아채지 못합니다. 더 긴 유합술은 굽히기를 제한하며, 그래서 저는 마디를 신중하게 고르고 자라는 환자에게는 테더링이나 선택적 유합술을 선호합니다.

회복

운전, 일, 운동은 언제부터 할 수 있나요?

수술에 따라 다릅니다. 대략적으로, 운전은 마약성 진통제를 끊고 편안하게 몸을 돌릴 수 있게 되면 하며 흔히 14주입니다. 사무직은 16주입니다. 육체노동과 운동은 4주(감압술)에서 3개월 이상(유합술)부터입니다. 수술 후 안내문마다 환자분의 수술에 맞는 일정이 나와 있습니다.

저림은 사라지나요?

신경이 풀리고 나면 통증은 대개 빨리 좋아집니다. 저림과 따끔거림은 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 더 천천히 회복되며, 수술 전에 오래 있었던 저림은 완전히 회복되지 않을 수도 있습니다. 수술 전에 있었던 근력 약화는 좋아지는 데 최대 6개월이 걸릴 수 있습니다.

유합이 잘 되게 하려면 무엇을 해야 하나요?

어떤 형태의 니코틴도 사용하지 않기, 제가 허락할 때까지 소염제를 복용하지 않기, 매일 걷기, 충분한 단백질, 비타민 D, 칼슘을 포함한 좋은 영양, 그리고 혈당 조절입니다. 이 다섯 가지가 다른 무엇보다 중요합니다.

수술 후에 보조기가 필요한가요?

대개는 필요하지 않습니다. 현대적인 나사 고정은 척추를 잘 지탱하며, 보조기는 일을 해야 할 근육을 약하게 만듭니다. 저는 약한 뼈나 특정 골절 같은 특별한 경우에 보조기를 사용하며, 환자분이 그런 경우라면 말씀드리겠습니다.

어린이와 청소년

아이가 척추측만증이라는 말을 들었습니다. 응급 상황인가요?

아니요. 척추측만증은 흔하고 대개 통증이 없으며, 대부분의 아이는 지켜보기만 하면 됩니다. 중요한 두 가지 수치는 휘어짐의 크기와 남은 성장의 양입니다. X선 사진이나 판독문을 가져오시면 첫 진료 때 두 수치를 모두 보여 드리겠습니다.

보조기는 효과가 있나요?

네, 착용할 때는 효과가 있습니다. 하루 13~18시간 착용하는 단단한 보조기는 중간 정도의 휘어짐이 수술 범위에 이를 가능성을 낮춰 줍니다. 휘어짐을 되돌리지는 못합니다. 예외는 어린아이로, 이 경우 일찍 시작한 보조기나 깁스가 때로는 휘어짐 자체를 좋아지게 합니다.

십 대 자녀에게 유합술 외의 대안이 있나요?

아직 자라고 있고 적절한 범위의 유연한 휘어짐이 있는 아이라면, 척추체 테더링으로 척추의 유연성을 유지하면서 휘어짐을 교정할 수 있습니다. 두 개의 휘어짐이 있는 일부 아이에게는 흉추 유합술과 요추 테더링을 함께 하는 하이브리드 수술로 허리의 움직임을 유지할 수 있습니다. 더 크고 뻣뻣한 휘어짐에는 유합술이 여전히 검증된 수술입니다. 저는 이 모든 수술을 시행하며, 자녀분에게 어떤 것이 맞는지 솔직하게 말씀드리겠습니다.

척추측만증 수술 후에 아이가 운동을 할 수 있나요?

네. 테더링 후에는 대부분의 운동을 6주에 다시 시작합니다. 유합술 후에는 유합이 형성되는 것을 확인하면서 비접촉 운동은 약 3개월, 접촉 운동은 약 6개월에 시작합니다. 유합술 후에 대학이나 프로 운동을 하는 경우도 흔합니다.

행정 절차

제 보험을 받으시나요?

진료실에서 진료 전에 보험 혜택을 확인하고 예상되는 내용을 알려 드립니다. 일부 시술, 특히 인공디스크 치환술과 내시경 수술은 사전 승인이 필요하며, 이는 저희가 처리합니다.

다른 의사의 의견을 들어 볼 수 있나요?

결정에 도움이 된다면 꼭 그렇게 하십시오. 영상 자료와 다른 의사의 계획을 가져오십시오. 제가 동의하는지, 그 이유가 무엇인지 말씀드리겠으며, 다른 길을 선택하셔도 서운해하지 않겠습니다.

진료 시간 외에는 어떻게 연락하나요?

응급 상황에서는 911에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가십시오. 수술 후 긴급한 문제가 있으면 진료실 번호로 전화하십시오. 응답 서비스가 당직 의사에게 연결해 줍니다. 약 재처방은 진료 시간에만 처리하므로 약이 떨어지기 며칠 전에 전화해 주십시오.

영어 외의 언어로도 진료하시나요?

네. 진료에 통역사를 준비해 드리며, 온라인 문진표는 여러 언어로 제공되고, 이 사이트의 환자 안내문은 영어, 스페인어, 중국어, 포르투갈어, 한국어로 작성되어 있습니다.

이 페이지는 영어 원문을 번역한 것입니다. 이해되지 않는 부분이 있으면 의료진에게 문의해 주십시오.

이 답변들은 일반적인 내용입니다. 환자분의 상황은 다를 수 있으며, 진료실에서 함께 나눈 이야기가 항상 우선합니다.