Fractura del escafoides

Descripción

El escafoides es un hueso pequeño con forma de barca que se ubica en el lado del pulgar de la muñeca. Una fractura del escafoides suele ocurrir tras una caída sobre la mano extendida. Este hueso merece respeto: puede doler con muy poco que ver en una radiografía temprana, y sana más lentamente que la mayoría.

Cómo ocurre (el mecanismo)

Una caída carga el escafoides mientras hace de puente en la muñeca, y este se fractura. La razón por la que sana lentamente es su irrigación sanguínea: gran parte del escafoides recibe sangre desde un solo extremo, así que una fractura puede dejar la otra parte mal irrigada, motivo por el cual estas fracturas pueden tardar en consolidar y, si se ignoran, pueden no llegar a sanar.

Lo que importa

Como una fractura temprana del escafoides puede ser casi invisible en la radiografía, una muñeca que duele en el punto característico (la «tabaquera anatómica», en la base del pulgar) a menudo se trata como una fractura aun cuando la primera radiografía parezca normal, con nuevas imágenes más adelante. Unas pocas semanas de yeso para una muñeca que resulta estar solo magullada es un precio pequeño comparado con pasar por alto una fractura que luego no llega a sanar.

Síntomas

Dolor y sensibilidad en la base del lado del pulgar de la muñeca, a veces con hinchazón leve y disminución de la fuerza de agarre.

Examen médico y estudios de imagen

El médico revisa la sensibilidad en la tabaquera anatómica; las radiografías pueden repetirse al cabo de un par de semanas y, en ocasiones, se utiliza una resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (CT) para confirmar una fractura sospechada.

Tratamiento

La mayoría de las fracturas del escafoides se tratan con yeso, a veces durante más tiempo que otras fracturas de muñeca. Una fractura desplazada puede requerir cirugía con un tornillo pequeño.

Recuperación y pronóstico a largo plazo

Con una inmovilización adecuada, la mayoría sana bien; el enyesado cuidadoso y a veces prolongado refleja la cicatrización más lenta de este hueso.

Cuándo llamar al médico

Llame al consultorio de inmediato si los dedos de su hijo se entumecen, se ponen pálidos, azulados o fríos; si el dolor sigue empeorando incluso después de elevar el brazo y dar medicamento; si la hinchazón no mejora al elevar el brazo; si el yeso se siente demasiado apretado, está agrietado o mojado, o tiene mal olor; o si su hijo presenta fiebre.

Más información

OrthoInfo (AAOS), Fracturas de antebrazo en niños (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta información es solo con fines educativos. No sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Para inquietudes específicas sobre su hijo, consulte a un cirujano ortopédico pediátrico certificado y con subespecialidad (fellowship).

Más información para familias

OrthoKids · POSNA

OrthoKids de POSNA: información ilustrada y fácil de entender para las familias sobre esta afección.

Abrir en OrthoKids (opens in a new tab)

Escanee para la página de OrthoKids