Aaron Wey MD, FAAOS, FACS · Adult and Pediatric Spine Surgery870 Palisade Ave, Teaneck, NJ · (201) 836-1663 · aaronweymd.com
概述
舟骨是手腕靠大拇指一侧的一块小船形骨头。舟骨骨折 (scaphoid fracture) 通常是摔倒时手伸直撑地造成的。这块骨头需要认真对待:早期 X 光片上可能看不出什么,但局部会有压痛,而且它比大多数骨头愈合得慢。
如何发生(受伤机制)
摔倒时,横跨手腕的舟骨承受负荷,从中间裂开。它愈合慢的原因在于血液供应:舟骨的大部分血液是从一端供应的,所以骨折后另一部分可能供血不足,这就是为什么这类骨折长合得慢,如果不加处理,还可能无法愈合。
关键是什么
由于早期的舟骨骨折在 X 光片上几乎看不出来,如果手腕在那个典型部位(大拇指根部的“鼻烟窝”)有压痛,即使第一次 X 光片看起来正常,也常常会按骨折来处理,之后再复查影像。如果手腕最后证明只是挫伤,那么打几周石膏只是很小的代价,相比之下,漏诊一个之后无法愈合的骨折代价要大得多。
症状
手腕靠大拇指一侧的根部疼痛和压痛,有时伴有轻度肿胀和握力下降。
医生检查与影像学检查
医生会检查鼻烟窝处是否有压痛;可能在一两周后复查 X 光片,偶尔会用磁共振(MRI)或 CT 来确认可疑的骨折。
治疗
大多数舟骨骨折用石膏固定治疗,有时固定的时间比其他手腕骨折更长。有移位的骨折可能需要手术,用一枚小螺钉固定。
康复与长期预后
只要固定得当,大多数都能愈合良好;仔细的、有时较长时间的石膏固定,正是因为这块骨头愈合较慢。
何时联系医生
如果孩子的手指发麻、发白、发青或发凉;抬高手臂并服药后疼痛仍不断加重;抬高后肿胀没有改善;石膏感觉太紧、出现裂缝、变湿或有异味;或者孩子发烧,请立即联系诊所。
了解更多
OrthoInfo (AAOS),Forearm Fractures in Children(儿童前臂骨折):orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)
本资料仅供教育用途,不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。如对您孩子的情况有具体疑问,请咨询经专科委员会认证 (board-certified)、并完成小儿骨科专科培训 (fellowship) 的小儿骨科医生。
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