Fratura do escafoide

Descrição

O escafoide é um pequeno osso em forma de barco do lado do polegar no punho. A fratura do escafoide (scaphoid fracture) geralmente acontece após uma queda com a mão esticada. Esse osso merece respeito: ele pode doer ao toque com pouca coisa visível em uma radiografia inicial, e consolida mais devagar do que a maioria dos ossos.

Como acontece (o mecanismo)

Uma queda coloca carga no escafoide, que faz uma ponte no punho, e ele trinca de um lado ao outro. O motivo de ele consolidar devagar é o seu fluxo de sangue: grande parte do escafoide é irrigada a partir de uma das pontas, então uma quebra pode deixar a outra parte com pouco sangue, e é por isso que essas fraturas podem demorar para se unir e, se forem ignoradas, podem não consolidar.

O que importa

Como uma fratura do escafoide no início pode ser quase invisível na radiografia, um punho que dói no ponto característico (a “tabaqueira anatômica”, na base do polegar) muitas vezes é tratado como fratura mesmo quando a primeira radiografia parece normal, com novas imagens mais tarde. Algumas semanas de gesso em um punho que acaba sendo apenas uma contusão é um preço pequeno comparado a deixar passar uma quebra que depois não consolida.

Sintomas

Dor e sensibilidade ao toque na base do punho do lado do polegar, às vezes com um leve inchaço e menos força para segurar objetos.

Exame médico e exames de imagem

O médico verifica se há dor na tabaqueira anatômica; as radiografias podem ser repetidas depois de cerca de duas semanas e, às vezes, se usa ressonância magnética ou tomografia para confirmar uma suspeita de fratura.

Tratamento

A maioria das fraturas do escafoide é tratada com gesso, às vezes por mais tempo do que outras fraturas do punho. Uma fratura com desvio pode precisar de cirurgia com um pequeno parafuso.

Recuperação e perspectivas a longo prazo

Com a imobilização adequada, a maioria consolida bem; o gesso cuidadoso, às vezes prolongado, reflete a consolidação mais lenta desse osso.

Quando ligar para o médico

Ligue imediatamente para o consultório se os dedos do seu filho ficarem dormentes, pálidos, azulados ou frios; se a dor continuar piorando mesmo depois de elevar o braço e dar o remédio; se o inchaço não melhorar com a elevação; se o gesso parecer apertado demais, rachado ou molhado, ou tiver mau cheiro; ou se o seu filho tiver febre.

Saiba mais

OrthoInfo (AAOS), Fraturas do antebraço em crianças (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Estas informações têm finalidade apenas educativa. Não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Para dúvidas específicas sobre seu filho, consulte um cirurgião ortopédico pediátrico com certificação de especialista (board-certified) e formação complementar (fellowship).

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