Fractura de tibia proximal (parte superior de la espinilla)

Descripción

Es una fractura de la parte superior de la tibia (el hueso de la espinilla), cerca de la rodilla. Puede ocurrir por una caída o una lesión deportiva, y algunas afectan la placa de crecimiento de la parte superior de la espinilla.

Cómo ocurre (el mecanismo)

Una fuerza sobre la parte superior de la espinilla, a menudo un golpe en la parte externa de la rodilla o una caída, fractura la tibia proximal. Vale la pena conocer un patrón particular en niños pequeños: a medida que sana, la pierna puede desviarse de forma gradual hacia una ligera posición de rodillas juntas en los meses siguientes (a veces llamado fenómeno de Cozen). Esto sorprende a las familias, pero casi siempre se corrige solo con el crecimiento, y por eso se vigila en lugar de apresurarse a la cirugía.

Síntomas

Dolor, hinchazón y sensibilidad en la parte superior de la espinilla, con resistencia a apoyar el peso o a doblar la rodilla.

Examen médico y estudios de imagen

El médico evalúa la alineación y la circulación y la sensibilidad de la pierna; las radiografías muestran la fractura, y las radiografías de seguimiento controlan tanto la consolidación como la alineación de la pierna a medida que el niño crece.

Tratamiento

Una fractura bien alineada se trata con un yeso largo de pierna durante varias semanas; una desplazada se realinea primero. La desviación temporal de rodillas juntas, si aparece, suele observarse, ya que tiende a remodelarse por sí sola a lo largo de un par de años.

Recuperación y pronóstico a largo plazo

La mayoría sana bien, y la alineación suele volver a la normalidad con el crecimiento. Conocer de antemano la posible fase de rodillas juntas es lo que ahorra a las familias preocupación y tratamientos innecesarios.

Cuándo llamar al médico

Llame al consultorio de inmediato si los dedos del pie de su hijo se entumecen o se ponen pálidos, azulados o fríos; si el dolor sigue empeorando incluso después de elevar la pierna y dar el medicamento; si la hinchazón no mejora al elevar la pierna; si el yeso se siente demasiado apretado, está agrietado o mojado, o huele mal; o si su hijo tiene fiebre.

Más información

OrthoInfo (AAOS), Fracturas de la placa de crecimiento (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta información es solo con fines educativos. No sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Para inquietudes específicas sobre su hijo, consulte a un cirujano ortopédico pediátrico certificado y con subespecialidad (fellowship).

Más información para familias

OrthoKids · POSNA

OrthoKids de POSNA: información ilustrada y fácil de entender para las familias sobre esta afección.

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