Fratura da tíbia proximal (parte de cima da canela)

Descrição

A fratura da tíbia proximal (proximal tibia fracture) é uma quebra da parte de cima da tíbia (o osso da canela), perto do joelho. Pode acontecer em uma queda ou em uma lesão esportiva, e algumas envolvem a placa de crescimento na parte de cima da canela.

Como acontece (o mecanismo)

Uma força na parte de cima da canela, muitas vezes uma pancada na parte de fora do joelho ou uma queda, quebra a tíbia proximal. Vale a pena conhecer um padrão específico em crianças pequenas: à medida que a fratura consolida, a perna pode ir se desviando aos poucos para uma leve posição de "joelhos para dentro" (joelho valgo) nos meses seguintes (às vezes chamado de fenômeno de Cozen). Isso surpreende as famílias, mas quase sempre se corrige sozinho com o crescimento, e é por isso que é acompanhado em vez de levar a uma cirurgia às pressas.

Sintomas

Dor, inchaço e sensibilidade ao toque na parte de cima da canela, com resistência para apoiar o peso ou dobrar o joelho.

Exame médico e exames de imagem

O médico verifica o alinhamento e a circulação e a sensibilidade da perna; as radiografias mostram a fratura, e as radiografias de acompanhamento monitoram tanto a consolidação quanto o alinhamento da perna à medida que a criança cresce.

Tratamento

Uma fratura bem alinhada é tratada com um gesso longo de perna por várias semanas; uma fratura desviada é realinhada primeiro. O desvio temporário para "joelhos para dentro", se aparecer, geralmente é observado, pois tende a se remodelar sozinho ao longo de cerca de dois anos.

Recuperação e perspectivas a longo prazo

A maioria consolida bem, e o alinhamento geralmente volta ao normal com o crescimento. Saber com antecedência sobre a possível fase de "joelhos para dentro" é o que poupa as famílias de preocupação e de tratamentos desnecessários.

Quando ligar para o médico

Ligue imediatamente para o consultório se os dedos do pé do seu filho ficarem dormentes, pálidos, azulados ou frios; se a dor continuar piorando mesmo depois de elevar a perna e dar o remédio; se o inchaço não melhorar com a elevação; se o gesso parecer apertado demais, rachado ou molhado, ou tiver mau cheiro; ou se o seu filho tiver febre.

Saiba mais

OrthoInfo (AAOS), Fraturas da placa de crescimento (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Estas informações têm finalidade apenas educativa. Não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Para dúvidas específicas sobre seu filho, consulte um cirurgião ortopédico pediátrico com certificação de especialista (board-certified) e formação complementar (fellowship).

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