Fractura del epicóndilo medial (codo)

Descripción

El epicóndilo medial es la prominencia ósea en la cara interna del codo, donde se insertan músculos del antebrazo y un ligamento clave. Una fractura arranca esta prominencia, a menudo durante una caída, a veces con una breve luxación del codo, o por la tracción repetitiva del lanzamiento.

Cómo ocurre (el mecanismo)

Los músculos de la cara interna del codo y el principal ligamento interno se anclan ambos al epicóndilo medial, que en un niño que aún crece es su propio centro de crecimiento (apófisis). Una fuerza súbita hacia afuera (en valgo), una caída, una luxación o un lanzamiento fuerte, tira de esas inserciones y avulsiona la prominencia. A veces el fragmento es atraído dentro de la articulación cuando un codo luxado se vuelve a colocar en su sitio.

Síntomas

Dolor, hinchazón y sensibilidad en la cara interna del codo, a veces con entumecimiento en el dedo anular y el meñique (el nervio cubital cercano).

Examen médico e imágenes

El médico revisa la cara interna del codo y el nervio cubital; las radiografías muestran cuánto se ha movido el fragmento y si está atrapado en la articulación.

Tratamiento

Una fractura mínimamente desplazada suele tratarse con un yeso durante tres a cuatro semanas. Se considera la cirugía (un tornillo pequeño) cuando el fragmento está muy desplazado, está atrapado dentro de la articulación, o en un joven atleta lanzador que necesita la máxima fuerza en la cara interna del codo.

Recuperación y pronóstico a largo plazo

Muchas sanan bien sin cirugía, incluso cuando la prominencia sana mediante una fuerte unión fibrosa en lugar de volver perfectamente a su lugar; la decisión sopesa el desplazamiento frente a las exigencias que el niño impone a ese codo.

Cuándo llamar al médico

Llame al consultorio de inmediato si los dedos de su hijo se entumecen o se ponen pálidos, azulados o fríos; si el dolor sigue empeorando incluso después de elevar el brazo y administrar el medicamento; si la hinchazón no mejora con la elevación; si el yeso se siente demasiado apretado, está agrietado o mojado, o huele mal; o si su hijo presenta fiebre.

Más información

OrthoInfo (AAOS), Fracturas de codo en niños (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta información es solo con fines educativos. No sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Para inquietudes específicas sobre su hijo, consulte a un cirujano ortopédico pediátrico certificado y con subespecialidad (fellowship).

Más información para familias

OrthoKids · POSNA

OrthoKids de POSNA: información ilustrada y fácil de entender para las familias sobre esta afección.

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