肱骨内上髁骨折（肘部）

概述

内上髁是肘部内侧的骨性凸起，前臂肌肉和一条重要的韧带附着在这里。肱骨内上髁骨折 (medial epicondyle fracture) 是指这个凸起被拉脱，常发生在摔倒时，有时伴有短暂的肘关节脱位，也可能由投掷动作的反复牵拉引起。

如何发生（受伤机制）

肘部内侧的肌肉和内侧的主要韧带都附着在内上髁上，而在仍在生长的孩子中，内上髁本身就是一个独立的生长中心（骨骺突，apophysis）。突然的向外（外翻）力量，例如摔倒、脱位或用力投掷，会猛拉这些附着结构，把这个凸起撕脱下来。有时在脱位的肘关节复位时，骨块会被拉进关节内。

症状

肘部内侧疼痛、肿胀和压痛，有时无名指和小指会麻木（因为附近有尺神经）。

医生检查与影像学检查

医生会检查肘部内侧和尺神经；X 光片可以显示骨块移位了多远，以及它是否卡在关节内。

治疗

移位很小的骨折通常用石膏固定三到四周。当骨块明显移位、卡在关节内，或者对于需要肘部内侧最大力量的年轻投掷类运动员，会考虑手术（一枚小螺钉）。

康复与长期预后

许多不需要手术也能愈合良好，即使这个凸起是通过牢固的纤维连接愈合，而不是完美地回到原位；是否手术，需要在移位程度与孩子对这个肘部的使用需求之间进行权衡。

何时联系医生

如果孩子的手指变得麻木、苍白、发青或发凉；抬高手臂并服药后疼痛仍不断加重；抬高后肿胀没有改善；石膏感觉太紧、有裂缝、潮湿或有异味；或者孩子出现发烧，请立即联系诊所。

了解更多

OrthoInfo (AAOS)，儿童肘部骨折（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

本资料仅供教育用途，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。如对您孩子的情况有具体疑问，请咨询经专科委员会认证 (board-certified)、并完成小儿骨科专科培训 (fellowship) 的小儿骨科医生。

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