Fractura del radio distal (muñeca)

Descripción

El radio es el mayor de los dos huesos del antebrazo, del lado del pulgar. Una fractura del radio distal es una rotura cerca del extremo del hueso que da a la muñeca. Es el hueso roto más común de la infancia, por lo general por una caída sobre la mano extendida.

Cómo ocurre (el mecanismo)

Cuando un niño cae sobre la mano extendida, la fuerza sube por el brazo y se concentra justo por encima de la muñeca, en la zona ensanchada de transición del radio llamada metáfisis. Esta parte del hueso del niño es más porosa y un poco más blanda que la diáfisis densa, así que tiende a ceder allí primero. Según la carga, el hueso puede simplemente arrugarse de un lado (un rodete), doblarse o romperse por completo.

Este punto también está justo al lado de la placa de crecimiento muy activa de la muñeca: lo cual es una buena noticia, porque ese crecimiento cercano le da al hueso una gran capacidad de remodelarse y enderezarse a medida que el niño crece.

Síntomas

Dolor, hinchazón y sensibilidad justo por encima de la muñeca, a menudo con un bulto o una curvatura visible, y resistencia a usar la mano.

Examen médico e imágenes

El médico revisa la muñeca en busca de sensibilidad, hinchazón y alineación, y confirma la sensibilidad y la circulación de la mano. Las radiografías desde dos ángulos muestran la fractura y cuánto se ha inclinado o desplazado.

Tratamiento

Una fractura en buena posición se trata con un yeso o, en patrones muy estables, una férula removible, por lo general durante unas cuatro a seis semanas.

Si el hueso está inclinado o desplazado, el médico lo coloca suavemente de nuevo en su lugar (una reducción), generalmente con medicamento anestésico, y luego lo enyesa. Como esta fractura se remodela tan bien, a menudo se acepta una pequeña inclinación residual en un niño pequeño. Rara vez se necesita cirugía.

Recuperación y pronóstico a largo plazo

Las muñecas de los niños sanan rápido y se remodelan bien, así que el pronóstico es excelente. Unas pocas radiografías de control confirman que el hueso se mantiene en buena posición mientras sana.

Cuándo llamar al médico

Llame al consultorio de inmediato si los dedos de su hijo se entumecen, se ponen pálidos, azulados o fríos; el dolor sigue empeorando incluso después de elevar el brazo y dar medicamento; la hinchazón no mejora con la elevación; el yeso se siente demasiado apretado, está agrietado o mojado, o huele mal; o si su hijo presenta fiebre.

Más información

OrthoInfo (AAOS), Fracturas del antebrazo en niños (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta información es solo con fines educativos. No sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Para inquietudes específicas sobre su hijo, consulte a un cirujano ortopédico pediátrico certificado y con subespecialidad (fellowship).

Más información para familias

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OrthoKids de POSNA: información ilustrada y fácil de entender para las familias sobre esta afección.

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