Fratura distal do rádio (punho)

Descrição

O rádio é o maior dos dois ossos do antebraço, do lado do polegar. A fratura distal do rádio (distal radius fracture) é uma quebra perto da ponta desse osso no punho. É a fratura mais comum da infância, geralmente por uma queda com a mão estendida.

Como acontece (o mecanismo)

Quando uma criança cai sobre a mão estendida, a força sobe pelo braço e se concentra logo acima do punho, na zona de transição mais larga do rádio chamada metáfise. Essa parte do osso da criança é mais porosa e um pouco mais mole do que a diáfise, que é densa; por isso, tende a ceder ali primeiro. Dependendo da carga, o osso pode apenas se amassar de um lado (fratura em toro), se dobrar ou quebrar de lado a lado.

Esse ponto também fica bem ao lado da placa de crescimento do punho, que é muito ativa, e isso é uma boa notícia, porque esse crescimento próximo dá ao osso uma grande capacidade de remodelar e se endireitar sozinho à medida que a criança cresce.

Sintomas

Dor, inchaço e sensibilidade ao toque logo acima do punho, muitas vezes com uma saliência ou curvatura visível, e relutância em usar a mão.

Exame médico e exames de imagem

O médico examina o punho em busca de dor ao toque, inchaço e alteração do alinhamento, e confirma a sensibilidade e a circulação da mão. Radiografias em dois ângulos mostram a fratura e o quanto ela se inclinou ou se deslocou.

Tratamento

Uma fratura em boa posição é tratada com gesso ou, nos padrões muito estáveis, com uma tala removível, geralmente por cerca de quatro a seis semanas.

Se o osso estiver inclinado ou deslocado, o médico o coloca de volta no lugar com cuidado (uma redução), geralmente com um medicamento para anestesiar a região, e depois engessa. Como essa fratura remodela muito bem, uma pequena inclinação residual muitas vezes é aceitável em uma criança pequena. A cirurgia raramente é necessária.

Recuperação e prognóstico a longo prazo

Os punhos das crianças consolidam rápido e remodelam bem; por isso, o prognóstico é excelente. Algumas radiografias de controle confirmam que o osso continua em boa posição enquanto consolida.

Quando ligar para o médico

Ligue para o consultório imediatamente se os dedos do seu filho ficarem dormentes, pálidos, azulados ou frios; se a dor continuar piorando mesmo depois de elevar o braço e dar o remédio; se o inchaço não melhorar com a elevação; se o gesso parecer apertado demais, rachado ou molhado, ou tiver mau cheiro; ou se seu filho tiver febre.

Saiba mais

OrthoInfo (AAOS), Fraturas do antebraço em crianças (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Estas informações têm finalidade apenas educativa. Não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Para dúvidas específicas sobre seu filho, consulte um cirurgião ortopédico pediátrico com certificação de especialista (board-certified) e formação complementar (fellowship).

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