桡骨远端骨折（手腕）

概述

桡骨是前臂两根骨头中较粗的一根，位于拇指一侧。桡骨远端骨折 (distal radius fracture) 是指这根骨头靠近手腕一端的骨折。它是儿童期最常见的骨折，通常由摔倒时伸手撑地引起。

如何发生（受伤机制）

当孩子摔倒时伸手撑地，力量会沿着手臂向上传导，并集中在手腕稍上方，即桡骨向外张开的过渡区域，称为干骺端。孩子骨头的这个部位比致密的骨干更多孔、稍软一些，所以往往最先在这里被压垮。根据受力的不同，骨头可能只是一侧皱缩（屈曲骨折）、弯曲，或者横向断开。

这个部位还紧挨着手腕处非常活跃的骺板（生长板），这是好消息，因为附近的生长使骨头具有很强的能力，可以随着孩子长大而自行塑形、变直。

症状

手腕稍上方疼痛、肿胀和压痛，常可见到鼓包或弯曲，孩子不愿意用这只手。

医生检查与影像学检查

医生会检查手腕是否有压痛、肿胀以及对线情况，并确认手的感觉和血液循环。从两个角度拍摄的 X 光片可以显示骨折以及骨头倾斜或移位的程度。

治疗

位置良好的骨折用石膏治疗，对于非常稳定的类型，也可以用可拆卸的夹板，通常固定约四到六周。

如果骨头有倾斜或移位，医生会轻柔地将其复位（复位术），一般会使用麻醉药物，然后打石膏。由于这种骨折塑形能力很强，在年幼的孩子中，残留少量倾斜往往是可以接受的。很少需要手术。

康复与长期预后

孩子的手腕愈合快、塑形好，所以预后非常好。复查几次 X 光片可以确认骨头在愈合期间保持良好的位置。

何时联系医生

如果孩子的手指变得麻木、苍白、发青或发凉；抬高手臂并服药后疼痛仍不断加重；抬高后肿胀没有改善；石膏感觉太紧、有裂缝、潮湿或有异味；或者孩子出现发烧，请立即联系诊所。

了解更多

OrthoInfo (AAOS)，儿童前臂骨折（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

本资料仅供教育用途，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。如对您孩子的情况有具体疑问，请咨询经专科委员会认证 (board-certified)、并完成小儿骨科专科培训 (fellowship) 的小儿骨科医生。

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