Fractura de ambos huesos del antebrazo (en la diáfisis media)

Descripción

Es una fractura de los dos huesos del antebrazo en su porción media (la diáfisis). Suele requerir una caída más fuerte o un golpe directo, y exige más cuidado que una fractura cercana a la muñeca.

Cómo ocurre (el mecanismo)

El antebrazo funciona como un par enlazado: el radio se arquea alrededor del cúbito para que la mano pueda girar con la palma hacia arriba y hacia abajo. Una caída de mayor energía o un golpe directo fractura ambas diáfisis y altera esa relación arqueada. A diferencia de los extremos del hueso, la diáfisis no remodela con facilidad las desviaciones angulares, por lo que la alineación con que sanan los huesos es muy parecida a la que conservarán.

Por qué importa la alineación

Como la rotación del antebrazo depende de que los dos huesos conserven su forma y separación adecuadas, estas fracturas se rigen por un estándar de alineación más exigente que las fracturas de muñeca. Lograr y mantener una buena alineación es lo que preserva un giro completo y suave de la palma hacia arriba y hacia abajo.

Síntomas

Dolor, hinchazón y, a menudo, una desviación o deformidad evidente en la mitad del antebrazo, con el niño reacio a mover el brazo.

Examen médico y estudios de imagen

El médico revisa la alineación y, lo más importante, la sensibilidad y la circulación de la mano. Las radiografías de todo el antebrazo, incluidos el codo y la muñeca, muestran las fracturas y descartan una lesión articular asociada.

Tratamiento no quirúrgico

Muchas se vuelven a colocar en su lugar y se sostienen con un yeso largo de brazo durante alrededor de seis semanas, con radiografías a lo largo del proceso para confirmar que la alineación se mantiene.

Tratamiento quirúrgico

Si la fractura es inestable o no se puede mantener recta, la cirugía con clavos flexibles colocados dentro de los huesos (o en ocasiones una placa) ofrece un resultado confiable. La elección depende de la alineación y de la edad del niño.

Recuperación y pronóstico a largo plazo

Estas fracturas sanan bien. Un pequeño número puede volver a fracturarse en los meses posteriores a la cicatrización, por lo que el regreso a los deportes de contacto se introduce de forma gradual.

Cuándo llamar al médico

Llame de inmediato o busque atención de urgencia si el dolor se vuelve intenso o desproporcionado, especialmente el dolor al estirar suavemente los dedos, o si los dedos se entumecen, se ponen pálidos, azulados o fríos, o si el yeso se siente peligrosamente apretado. Esto puede indicar una presión peligrosa dentro del brazo (síndrome compartimental). Llame también si hay fiebre, aumento de la hinchazón o supuración.

Más información

OrthoInfo (AAOS), Fracturas de antebrazo en niños (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta información es solo con fines educativos. No sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Para inquietudes específicas sobre su hijo, consulte a un cirujano ortopédico pediátrico certificado y con subespecialidad (fellowship).

Más información para familias

OrthoKids · POSNA

OrthoKids de POSNA: información ilustrada y fácil de entender para las familias sobre esta afección.

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