前臂双骨折（骨干中段）

概述

前臂双骨折 (both-bone forearm fracture) 是指前臂两根骨头在中段（骨干）部位发生骨折。通常需要较重的摔伤或直接撞击才会发生，比手腕附近的骨折需要更多的照护。

如何发生（受伤机制）

前臂的两根骨头是联动工作的：桡骨绕着尺骨弯曲，使手可以做掌心向上和掌心向下的旋转动作。能量较大的摔伤或直接撞击会使两根骨干都发生骨折，并破坏这种弧形的配合关系。与骨头两端不同，骨干不容易通过塑形把成角自行矫正，所以骨头愈合时的对线情况，基本上就是它以后保持的对线情况。

为什么对线很重要

由于前臂的旋转依赖于两根骨头保持正确的形状和间距，这类骨折对复位对线的要求比手腕骨折更高。获得并保持良好的对线，才能保证手掌完整、顺畅地向上和向下翻转。

症状

疼痛、肿胀，前臂中段常有明显的弯曲或畸形，孩子不愿意活动手臂。

医生检查与影像学检查

医生会检查对线情况，同时很重要的是检查手的感觉和血液循环。拍摄整个前臂（包括肘部和手腕）的 X 光片，可以显示骨折情况，并排除合并的关节损伤。

非手术治疗

许多骨折可以复位，然后用长臂石膏固定约六周，期间拍 X 光片确认对线保持良好。

手术治疗

如果骨折不稳定，或者无法保持对线笔直，可以通过手术在骨头内放置弹性髓内钉（偶尔使用钢板），效果可靠。具体选择取决于对线情况和孩子的年龄。

康复与长期预后

这类骨折愈合良好。少数孩子在愈合后的几个月内可能再次骨折，所以恢复对抗性运动要循序渐进。

何时联系医生

如果疼痛变得剧烈或与伤情不相称，特别是轻轻伸直手指时疼痛，或者手指变得麻木、苍白、发青或发凉，或者石膏感觉紧得危险，请立即联系医生或寻求急诊治疗。这些可能是手臂内压力危险升高（骨筋膜室综合征）的信号。如果出现发烧、肿胀加重或伤口渗液，也请联系医生。

了解更多

OrthoInfo (AAOS)，儿童前臂骨折（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

本资料仅供教育用途，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。如对您孩子的情况有具体疑问，请咨询经专科委员会认证 (board-certified)、并完成小儿骨科专科培训 (fellowship) 的小儿骨科医生。

给家长的更多资料

OrthoKids · POSNA

POSNA 的 OrthoKids：针对这一疾病的图文并茂、通俗易懂的家庭资料（英文）。

在 OrthoKids 上打开 (opens in a new tab)

扫描打开 OrthoKids 页面

本页由英文翻译而来。如有任何不清楚的地方，请向我们的医疗团队咨询。