Esguince de tobillo

Descripción

Un esguince de tobillo es un estiramiento o desgarro parcial de los ligamentos que mantienen unido el tobillo, por lo general por una torcedura o un giro. Los esguinces son frecuentes en niños mayores y adolescentes; en niños más pequeños con placas de crecimiento abiertas, una torcedura similar suele lesionar la placa de crecimiento en su lugar.

Cómo ocurre (el mecanismo)

Cerca de nueve de cada diez esguinces de tobillo ocurren cuando el pie gira hacia adentro (una lesión por inversión), estirando en exceso los ligamentos del lado externo del tobillo. La torcedura según la edad es importante: en un niño cuyas placas de crecimiento aún están abiertas, la placa de crecimiento suele ser el eslabón débil en lugar del ligamento, por lo que la sensibilidad ósea después de un giro puede indicar una fractura de la placa de crecimiento, no un esguince, y por eso el médico revisa exactamente dónde duele.

Síntomas

Dolor, hinchazón y moretón en el tobillo externo después de un giro, con sensibilidad sobre los ligamentos y dificultad para apoyar el peso.

Examen médico e imágenes

El médico revisa dónde se ubica la sensibilidad, sobre los ligamentos frente al hueso, y la estabilidad del tobillo; las radiografías se usan cuando hay preocupación por una fractura.

Tratamiento

El cuidado inicial es reposo, hielo, compresión y elevación, más una férula o bota de apoyo. A medida que el dolor cede, se agrega movimiento suave, luego ejercicios de fortalecimiento y equilibrio, y después un regreso por etapas a correr y al deporte.

Recuperación y pronóstico a largo plazo

La mayoría de los esguinces de tobillo sanan bien. Completar el trabajo de fortalecimiento y equilibrio antes de regresar por completo al deporte es la mejor protección contra la complicación más frecuente: volver a torcerlo.

Cuándo llamar al médico

Llame si el dolor es intenso o empeora, su hijo no apoya el peso ni usa la pierna en absoluto, la zona se hincha mucho, se enrojece o se calienta, su hijo presenta fiebre, o las cosas no mejoran con el reposo como se esperaba.

Más información

OrthoInfo (AAOS), Esguince de tobillo (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta información es solo con fines educativos. No sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Para inquietudes específicas sobre su hijo, consulte a un cirujano ortopédico pediátrico certificado y con subespecialidad (fellowship).

Más información para familias

OrthoKids · POSNA

OrthoKids de POSNA: información ilustrada y fácil de entender para las familias sobre esta afección.

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