Entorse de tornozelo

Descrição

A entorse de tornozelo (ankle sprain) é um estiramento ou ruptura parcial dos ligamentos que mantêm o tornozelo unido, geralmente por uma torção ou virada do pé. As entorses são comuns em crianças maiores e adolescentes; em crianças menores, com as placas de crescimento ainda abertas, uma torção parecida costuma lesionar a placa de crescimento.

Como acontece (o mecanismo)

Cerca de nove em cada dez entorses de tornozelo acontecem quando o pé vira para dentro (uma lesão em inversão), estirando demais os ligamentos do lado de fora do tornozelo. A idade faz diferença: em uma criança cujas placas de crescimento ainda estão abertas, muitas vezes o ponto fraco é a placa de crescimento, e não o ligamento; assim, dor ao tocar o osso depois de uma torção pode indicar uma fratura da placa de crescimento, e não uma entorse. É por isso que o médico verifica exatamente onde dói.

Sintomas

Dor, inchaço e manchas roxas na parte de fora do tornozelo depois de uma torção, com dor ao tocar os ligamentos e dificuldade para apoiar o peso.

Exame médico e exames de imagem

O médico verifica onde está a dor ao toque, se sobre os ligamentos ou sobre o osso, e a estabilidade do tornozelo; radiografias são feitas quando há suspeita de fratura.

Tratamento

O cuidado inicial é repouso, gelo, compressão e elevação, além de uma tornozeleira ou bota para dar suporte. À medida que a dor melhora, acrescentam-se movimentos suaves, depois exercícios de fortalecimento e equilíbrio e, por fim, um retorno gradual à corrida e ao esporte.

Recuperação e prognóstico a longo prazo

A maioria das entorses de tornozelo cicatriza bem. Completar os exercícios de fortalecimento e equilíbrio antes de voltar totalmente ao esporte é a melhor proteção contra a complicação mais comum: torcer o tornozelo de novo.

Quando ligar para o médico

Ligue se a dor for forte ou estiver piorando, se seu filho não apoiar o peso ou não usar a perna de jeito nenhum, se a região ficar muito inchada, vermelha ou quente, se seu filho tiver febre ou se as coisas não estiverem melhorando com o repouso como esperado.

Saiba mais

OrthoInfo (AAOS), Entorse de tornozelo (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Estas informações têm finalidade apenas educativa. Não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Para dúvidas específicas sobre seu filho, consulte um cirurgião ortopédico pediátrico com certificação de especialista (board-certified) e formação complementar (fellowship).

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