腕部（桡骨远端）骨折的克氏针固定手术（CRPP）

这是什么手术

桡骨远端是前臂较粗的那根骨头与手腕相接的部位：这是儿童非常常见的骨折部位。您的孩子做了闭合复位经皮穿针固定 (closed reduction and percutaneous pinning, CRPP)：外科医生在不做大切口的情况下把骨头重新对齐，并经皮肤置入一到两根光滑的金属钢针（克氏针，K-wire），穿过骨折处，在愈合期间把手腕固定在良好的位置。

之后手腕会用石膏（短臂或长臂石膏）保护。钢针的末端留在皮肤外面一点点、在石膏下面，这样可以很方便地在诊所里拔除。

为什么要做

这处骨折要么不稳定，要么移位太严重，单靠石膏无法维持位置。钢针固定可以让骨头保持对齐，使手腕长直，并保护生长板。

石膏

• 保持石膏清洁、完全干燥。
• 在最初的 2–3 天里，尽量把手和手腕抬高到心脏水平以上。
• 经常活动手指，有助于减轻肿胀和僵硬。
• 不要往石膏里面放任何东西；石膏边缘不要使用爽身粉或润肤露。

钢针护理

• 钢针被石膏覆盖着：不需要在家里清洁。
• 针眼处有一点清澈或淡粉色的渗液可能是正常的。
• 钢针会在诊所里拔除，通常是在手术后大约 3–4 周，大多数孩子拔针时不需要麻醉。

疼痛控制

• 按照说明使用对乙酰氨基酚（泰诺，Tylenol）和布洛芬（美林，Motrin），可以控制大部分不适。
• 在最初几天抬高肢体，是减轻疼痛的最好方法之一。

如果您注意到以下情况，请立即联系我们的诊所

• 手指／脚趾发凉、发白、发灰或发青，或者孩子无法活动或扭动它们
• 抬高肢体后麻木、刺痛或烧灼感仍不好转
• 疼痛不断加重，用处方药和抬高肢体都无法控制
• 发烧达到 100.4°F（38°C）或以上，或者打寒战
• 休息和抬高后肿胀仍不消退
• 石膏或针眼处有恶臭或脓样渗液
• 石膏变湿、出现裂缝、变软、太松或太紧
• 有东西卡在石膏里面

如果孩子出现以下情况，请立即拨打 911

• 呼吸困难或气短
• 胸痛
• 嘴唇或脸色发白、发灰或发青，且没有好转

随访

大约在 1 周时需要来诊所拍 X 光片，大约在 3–4 周时拔除钢针／拆除石膏。大多数手腕骨折大约需要 4–6 周愈合。短时间的僵硬是正常的，正常使用后会消失。

了解更多

如需查看图片和适合家长阅读的简介，请参阅本页链接的 OrthoKids 资源（OrthoKids: Percutaneous pinning）。该资源由小儿骨科医生提供。

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