Fijación quirúrgica con clavos (CRPP) para una fractura de muñeca (radio distal)

En qué consiste esta cirugía

El radio distal es el hueso más grande del antebrazo en el punto donde se une con la muñeca, un lugar muy común donde los niños se fracturan un hueso. A su hijo/a se le realizó una reducción cerrada y fijación percutánea con clavos (CRPP): el cirujano volvió a alinear los huesos sin hacer una incisión grande y colocó uno o dos clavos metálicos lisos (clavos o pins, también llamados K-wires) a través de la piel y cruzando la fractura para mantener la muñeca en una buena posición mientras sana.

Luego la muñeca se protege con un yeso (cast), corto (hasta debajo del codo) o largo (por encima del codo). Las puntas de los clavos quedan justo por fuera de la piel, debajo del yeso, para que se puedan retirar fácilmente en el consultorio.

Por qué se hizo

Esta fractura era inestable o estaba demasiado fuera de lugar como para mantener su posición solo con un yeso. La fijación con clavos mantiene el hueso alineado para que la muñeca sane derecha y para proteger la placa de crecimiento (growth plate).

El yeso (cast)

• Mantenga el yeso limpio y completamente seco.
• Mantenga la mano y la muñeca elevadas por encima del nivel del corazón tanto como sea posible durante los primeros 2 a 3 días.
• Mover los dedos con frecuencia ayuda a reducir la hinchazón y la rigidez.
• No introduzca nada dentro del yeso; no use talco ni loción en los bordes.

Cuidado de los clavos (pins)

• Los clavos quedan cubiertos debajo del yeso; no es necesario limpiarlos en casa.
• Un poco de secreción transparente o rosada en los sitios de los clavos puede ser normal.
• Los clavos se retiran en el consultorio, por lo general unas 3 a 4 semanas después de la cirugía, y la mayoría de los niños no necesitan anestesia para esto.

Control del dolor

• El acetaminofén (Tylenol) y el ibuprofeno (Motrin), usados según las indicaciones, controlan la mayor parte de las molestias.
• Elevar el brazo durante los primeros días es una de las mejores formas de aliviar el dolor.

Llame a nuestro consultorio de inmediato si nota

• Dedos de las manos o de los pies que estén fríos, pálidos, grises o azulados, o que su hijo/a no pueda mover
• Entumecimiento, hormigueo o ardor que no mejora después de elevar la extremidad
• Dolor que sigue empeorando y que no se controla con el medicamento recetado y la elevación
• Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o más, o escalofríos con temblores
• Hinchazón que no disminuye con el reposo y la elevación
• Mal olor o secreción parecida a pus en el yeso o en los sitios de los clavos
• El yeso se moja, se agrieta, se ablanda, queda demasiado flojo o demasiado apretado
• Algo queda atascado dentro del yeso

Llame al 911 de inmediato si su hijo/a presenta

• Dificultad para respirar o falta de aire
• Dolor en el pecho
• Un color pálido, gris o azulado en los labios o la cara que no mejora

Seguimiento

Espere una radiografía (X-ray) en el consultorio alrededor de 1 semana y la retirada de los clavos y el yeso alrededor de las 3 a 4 semanas. La mayoría de las fracturas de muñeca sanan en aproximadamente 4 a 6 semanas. Un período corto de rigidez es normal y se resuelve con el uso normal.

Más información

Para ver imágenes y una explicación general fácil de entender para las familias, consulte el recurso de OrthoKids que aparece enlazado en esta página (OrthoKids: Percutaneous pinning). Está elaborado por cirujanos ortopédicos pediátricos.

Más información para familias

OrthoKids · POSNA

OrthoKids de POSNA: información ilustrada y fácil de entender para las familias sobre esta afección.

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