Aaron Wey MD, FAAOS, FACS · Adult and Pediatric Spine Surgery870 Palisade Ave, Teaneck, NJ · (201) 836-1663 · aaronweymd.com
骨折手术与石膏护理
大腿骨（股骨）骨折手术（弹性髓内钉、钢板或髋人字石膏）
这是什么手术
股骨（大腿骨）是人体最强壮的骨头，所以股骨骨折 (femur fracture) 是一种严重的损伤。治疗主要取决于孩子的年龄和体型：
- 年幼的孩子（通常大约 5–6 岁以下）：用一种叫做髋人字石膏（spica cast）的躯干石膏，在骨头愈合期间固定髋部和大腿。日常护理请参阅《躯干（髋人字）石膏护理》资料。
- 学龄儿童：通常通过小切口在骨头内插入弹性髓内钉，愈合后再通过一次手术取出。
- 年龄较大或体型较大的儿童／青少年：可能会使用钢板和螺钉，或者骨头内的硬质髓内钉。
为什么要做
骨折的股骨需要保持在良好的对位上，这样腿才能长直，并且与另一条腿长度相等。所选择的方法，是针对孩子的年龄和体型，最有可能让骨头长得牢、长得直的方法。
活动与负重
- 请严格遵守外科医生关于负重的指导：医生会告诉您孩子这条腿可以承受多少重量，或者是否完全不能负重。
- 请使用发给您的助行器、拐杖、轮椅、手拉车或婴儿车。年龄较小的孩子可能需要抱着。
- 在外科医生说可以之前，不要让孩子用这条腿站立或走路。
石膏或切口的护理
- 保持石膏清洁干燥；按照指导保持切口清洁并覆盖好。
- 在最初的 1–2 天里，把腿抬高，并在该部位外面冰敷（不要直接敷在皮肤上），以减轻肿胀。
- 一开始每 1–2 小时给孩子换一次体位，让孩子舒服一些，并保护皮肤。
疼痛控制
- 按照说明给孩子服用对乙酰氨基酚和布洛芬；请严格按照医嘱使用任何处方药。
- 使用大便软化剂，并多喝水、多吃富含纤维的食物，有助于预防止痛药和活动减少引起的便秘。
如果您注意到以下情况，请立即联系我们的诊所
- 手指／脚趾发凉、发白、发灰或发青，或者孩子无法活动或扭动它们
- 抬高肢体后麻木、刺痛或烧灼感仍不好转
- 疼痛不断加重，用处方药和抬高肢体都无法控制
- 发烧达到 100.4°F（38°C）或以上，或者打寒战
- 休息和抬高后肿胀仍不消退
- 脚趾发凉、发白、发灰或发青，或者孩子无法扭动它们
- 切口发红、热感向周围扩散、肿胀，或者有脓样或恶臭的渗液
- 石膏变湿、出现裂缝、变软、被弄脏、太松或太紧，或者里面散发出恶臭
如果孩子出现以下情况，请立即拨打 911
- 呼吸困难或气短
- 胸痛
- 嘴唇或脸色发白、发灰或发青，且没有好转
随访
股骨骨折一般需要大约 3–6 个月才能完全愈合，不过孩子可以更早恢复很多活动。外科医生会通过 X 光片追踪愈合情况。愈合后，可能会出现轻微的跛行或两腿长度略有差异，通常会随着生长而改善；如有任何担心，请告诉医护人员。如果使用了弹性髓内钉，通常在 6–18 个月后取出。
了解更多
如需查看图片和适合家长阅读的简介，请参阅本页链接的 OrthoKids 资源（OrthoKids: Femur fractures / Intramedullary nail）。该资源由小儿骨科医生提供。
给家长的更多资料
本页由英文翻译而来。如有任何不清楚的地方，请向我们的医疗团队咨询。