Aaron Wey MD, FAAOS, FACS · Adult and Pediatric Spine Surgery870 Palisade Ave, Teaneck, NJ · (201) 836-1663 · aaronweymd.com

En qué consiste esta cirugía

El fémur (thighbone) es el hueso más fuerte del cuerpo, por lo que una fractura del fémur es una lesión grave. El tratamiento depende sobre todo de la edad y el tamaño de su hijo/a:

Niños pequeños (con frecuencia menores de unos 5–6 años): un yeso de cuerpo llamado yeso en espica (de cuerpo) (spica cast) mantiene quietos la cadera y el muslo mientras el hueso sana. Consulte la hoja «Cuidado del yeso en espica (de cuerpo)» para el cuidado diario.
Niños en edad escolar: por lo general se introducen clavos flexibles (elastic nails) dentro del hueso a través de pequeñas incisiones, y se retiran en una cirugía posterior una vez que el hueso ha sanado.
Niños o adolescentes más grandes o de mayor edad: puede usarse una placa y tornillos (plate and screws), o un clavo rígido dentro del hueso.

Por qué se hizo

Un fémur fracturado necesita mantenerse bien alineado para que la pierna sane recta y con la misma longitud que la otra pierna. El método elegido ofrece la mejor probabilidad de que su hijo/a logre una consolidación fuerte y recta para su edad y tamaño.

Actividad y apoyo de peso

Siga al pie de la letra las instrucciones de su cirujano sobre el apoyo de peso: le indicarán cuánto peso, si es que alguno, puede poner su hijo/a sobre la pierna.
Use el andador, las muletas, la silla de ruedas, el carrito (wagon) o el cochecito que le entregaron. Es posible que a los niños más pequeños haya que cargarlos.
No permita que su hijo/a se pare ni camine sobre la pierna hasta que su cirujano diga que está bien.

Cuidado del yeso o de la incisión

Mantenga cualquier yeso (cast) limpio y seco; mantenga las incisiones limpias y cubiertas según las indicaciones.
Mantenga la pierna elevada y aplique hielo sobre la zona (no directamente sobre la piel) durante los primeros 1–2 días para reducir la hinchazón.
Al principio, cambie de posición a su hijo/a cada 1–2 horas para mantenerlo cómodo y proteger la piel.

Control del dolor

Dé acetaminofén (Tylenol) e ibuprofeno (Motrin) según las indicaciones; use cualquier medicamento recetado exactamente como se le indicó.
Un ablandador de heces, junto con abundantes líquidos y fibra, ayuda a prevenir el estreñimiento causado por los medicamentos para el dolor y por la menor actividad.

Llame a nuestro consultorio de inmediato si nota

Dedos de las manos o de los pies fríos, pálidos, grisáceos o azulados, o que su hijo/a no pueda mover ni menear
Entumecimiento, hormigueo o ardor que no mejora después de elevar la extremidad
Dolor que sigue empeorando y que no se controla con el medicamento recetado y la elevación
Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o más alta, o escalofríos con temblores
Hinchazón que no disminuye con el reposo y la elevación
Dedos de los pies fríos, pálidos, grisáceos o azulados, o que su hijo/a no pueda menear
Enrojecimiento, calor que se extiende, hinchazón, o secreción parecida a pus o con mal olor que sale de una incisión
Un yeso que se moje, se agriete, se ablande, se ensucie, quede demasiado flojo o demasiado apretado, o un mal olor que provenga de su interior

Llame al 911 de inmediato si su hijo/a presenta

Dificultad para respirar o falta de aire
Dolor en el pecho
Un color pálido, grisáceo o azulado en los labios o la cara que no mejora

Seguimiento

Las fracturas del fémur por lo general tardan entre 3–6 meses en sanar por completo, aunque los niños vuelven a muchas actividades antes de eso. Su cirujano vigilará la consolidación con radiografías (X-rays). Después de sanar, puede aparecer una leve cojera o una pequeña diferencia en la longitud de las piernas, que suele mejorar con el crecimiento; informe a su proveedor sobre cualquier preocupación. Si se usaron clavos flexibles, por lo general se retiran de 6–18 meses después.

Más información

Para ver imágenes y un resumen fácil de entender para la familia, consulte el recurso de OrthoKids que aparece enlazado en esta página (OrthoKids: Femur fractures / Intramedullary nail). Lo ofrecen cirujanos ortopédicos pediátricos.

Más información para familias

OrthoKids · POSNA

OrthoKids de POSNA: información ilustrada y fácil de entender para las familias sobre esta afección.

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Otros recursos

Cirugía para una fractura del hueso del muslo (fémur) (clavos flexibles, placa o yeso en espica)