Aaron Wey MD, FAAOS, FACS · Adult and Pediatric Spine Surgery870 Palisade Ave, Teaneck, NJ · (201) 836-1663 · aaronweymd.com

O que é esta cirurgia

O fêmur (osso da coxa) é o osso mais forte do corpo, por isso uma fratura do fêmur (femur fracture) é uma lesão séria. O tratamento depende principalmente da idade e do tamanho do seu filho:

Crianças pequenas (muitas vezes com menos de cerca de 5–6 anos): um gesso de corpo chamado gesso spica (pelvipodálico) mantém o quadril e a coxa parados enquanto o osso consolida. Veja a folha “Cuidados com o gesso pelvipodálico (spica)” para os cuidados do dia a dia.
Crianças em idade escolar: geralmente hastes flexíveis (elásticas) são colocadas por dentro do osso através de pequenas incisões e retiradas em uma cirurgia posterior, depois da consolidação.
Crianças mais velhas ou maiores/adolescentes: pode ser usada uma placa com parafusos, ou uma haste rígida dentro do osso.

Por que foi feita

Um fêmur quebrado precisa ser mantido bem alinhado para que a perna consolide reta e com o mesmo comprimento da outra perna. O método escolhido dá a melhor chance de uma consolidação forte e reta para a idade e o tamanho do seu filho.

Atividades e apoio do peso

Siga exatamente as instruções do seu cirurgião sobre o apoio do peso: ele vai dizer quanto peso, se algum, o seu filho pode colocar na perna.
Use o andador, as muletas, a cadeira de rodas, o carrinho de puxar ou o carrinho de bebê que vocês receberam. Crianças menores podem precisar ser carregadas no colo.
Não deixe o seu filho ficar em pé ou andar com a perna até o seu cirurgião dizer que pode.

Cuidados com o gesso ou a incisão

Mantenha o gesso limpo e seco; mantenha as incisões limpas e cobertas conforme orientado.
Mantenha a perna elevada e use gelo sobre a área (não diretamente sobre a pele) nos primeiros 1–2 dias para diminuir o inchaço.
No início, mude o seu filho de posição a cada 1–2 horas para mantê-lo confortável e proteger a pele.

Controle da dor

Dê paracetamol e ibuprofeno conforme orientado; use qualquer remédio receitado exatamente como orientado.
Um amolecedor de fezes e bastante líquido e fibras ajudam a evitar a prisão de ventre causada pelos remédios para dor e pela menor atividade.

Ligue imediatamente para o nosso consultório se você notar

Dedos das mãos/dos pés frios, pálidos, acinzentados ou azulados, ou que o seu filho não consegue mexer
Dormência, formigamento ou queimação que não melhoram depois de elevar o membro
Dor que continua piorando e não é controlada pelo remédio receitado e pela elevação
Febre de 100,4°F (38°C) ou mais, ou calafrios com tremores
Inchaço que não diminui com repouso e elevação
Dedos dos pés frios, pálidos, acinzentados ou azulados, ou que o seu filho não consegue mexer
Vermelhidão, calor que se espalha, inchaço, ou secreção com aspecto de pus ou mau cheiro saindo de uma incisão
Um gesso que fica molhado, rachado, mole, sujo, frouxo demais ou apertado demais, ou com mau cheiro saindo de dentro dele

Ligue imediatamente para o 911 se o seu filho tiver

Dificuldade para respirar ou falta de ar
Dor no peito
Cor pálida, acinzentada ou azulada nos lábios ou no rosto que não melhora

Acompanhamento

As fraturas do fêmur geralmente levam cerca de 3–6 meses para consolidar por completo, embora as crianças voltem a muitas atividades antes disso. O seu cirurgião vai acompanhar a consolidação com radiografias. Depois da consolidação, pode haver um leve mancar ou uma pequena diferença no comprimento das pernas, que geralmente melhora com o crescimento; conte ao profissional que acompanha o seu filho qualquer preocupação. Se foram usadas hastes flexíveis, elas geralmente são retiradas 6–18 meses depois.

Saiba mais

Para ver imagens e uma explicação simples para a família, consulte o recurso da OrthoKids indicado nesta página (OrthoKids: Femur fractures / Intramedullary nail, em inglês). Ele é oferecido por cirurgiões ortopédicos pediátricos.

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Outros recursos

Esta página foi traduzida do inglês. Se algo não estiver claro, pergunte à nossa equipe.

Cirurgia para fratura do osso da coxa (fêmur) (hastes flexíveis, placa ou gesso spica)