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Aaron WeyMD, FAAOS, FACS성인 및 소아 척추 수술

골절 수술과 깁스 관리

넙다리뼈 (대퇴골) 골절 수술 (유연성 금속봉, 금속판, 또는 스파이카 깁스)

어떤 수술인가요

대퇴골(넙다리뼈)은 몸에서 가장 튼튼한 뼈이므로, 대퇴골 골절 (femur fracture)은 심각한 부상입니다. 치료는 주로 아이의 나이와 체격에 따라 달라집니다.

  • 어린 아이(흔히 약 5~6세 미만): 스파이카 깁스라는 몸통 깁스로 뼈가 붙는 동안 고관절과 허벅지를 움직이지 않게 고정합니다. 일상 관리는 “몸통 (스파이카) 깁스 관리” 안내문을 참고하십시오.
  • 학령기 아이: 대개 작은 절개를 통해 뼈 안으로 유연성(탄성) 금속봉을 밀어 넣고, 뼈가 붙은 뒤 나중에 수술로 제거합니다.
  • 나이가 많거나 체격이 큰 아이/청소년: 금속판과 나사, 또는 뼈 안에 넣는 단단한 금속봉을 사용할 수 있습니다.

왜 수술했나요

부러진 대퇴골은 다리가 곧게, 그리고 반대쪽 다리와 같은 길이로 붙도록 좋은 정렬로 고정해야 합니다. 선택한 방법은 아이의 나이와 체격에서 튼튼하고 곧게 붙을 가능성이 가장 높은 방법입니다.

활동과 체중 싣기

  • 담당 외과의의 체중 싣기 지시를 정확히 따르십시오. 아이가 다리에 체중을 얼마나 실어도 되는지, 또는 전혀 실으면 안 되는지 알려 드릴 것입니다.
  • 받으신 보행기, 목발, 휠체어, 손수레, 또는 유모차를 사용하십시오. 어린 아이는 안아서 옮겨야 할 수도 있습니다.
  • 담당 외과의가 괜찮다고 할 때까지 아이가 그 다리로 서거나 걷지 않게 하십시오.

깁스 또는 절개 부위 관리

  • 깁스는 깨끗하고 마른 상태로 유지하고, 절개 부위는 안내받은 대로 깨끗하게 유지하고 덮어 두십시오.
  • 부기를 줄이기 위해 처음 1~2일 동안은 다리를 높이 올려 두고, 그 부위 위에(피부에 직접 대지 말고) 얼음찜질을 하십시오.
  • 처음에는 아이가 편안하고 피부가 보호되도록 1~2시간마다 자세를 바꿔 주십시오.

통증 조절

  • 아세트아미노펜과 이부프로펜을 안내받은 대로 주시고, 처방받은 약은 지시받은 그대로 사용하십시오.
  • 변 완화제와 충분한 수분 및 섬유질은 진통제와 활동 감소로 인한 변비를 예방하는 데 도움이 됩니다.

다음과 같은 경우 즉시 저희 병원에 연락하십시오

  • 손가락이나 발가락이 차갑거나, 창백하거나, 회색이거나, 파랗게 변하거나, 아이가 움직이거나 꼼지락거리지 못할 때
  • 팔다리를 높이 올려도 나아지지 않는 저림, 따끔거림, 또는 화끈거림
  • 계속 심해지며 처방받은 약과 팔다리 올리기로 조절되지 않는 통증
  • 100.4°F(38°C) 이상의 열, 또는 몸이 떨리는 오한
  • 쉬고 높이 올려도 가라앉지 않는 부기
  • 발가락이 차갑거나, 창백하거나, 회색이거나, 파랗게 변하거나, 아이가 꼼지락거리지 못할 때
  • 절개 부위의 붉은 기, 퍼지는 열감, 부기, 또는 고름 같거나 나쁜 냄새가 나는 진물
  • 깁스가 젖거나, 금이 가거나, 물러지거나, 더러워지거나, 너무 헐겁거나, 너무 꽉 낄 때, 또는 깁스 안에서 나쁜 냄새가 날 때

다음과 같은 경우 즉시 911에 전화하십시오

  • 숨쉬기 어렵거나 숨이 찰 때
  • 가슴 통증
  • 입술이나 얼굴이 창백하거나, 회색이거나, 푸르스름하며 나아지지 않을 때

경과 관찰

대퇴골 골절은 완전히 붙는 데 일반적으로 약 36개월이 걸리지만, 아이들은 많은 활동에 그보다 일찍 복귀합니다. 담당 외과의가 X선으로 치유 과정을 살핍니다. 뼈가 붙은 뒤 약간 절뚝거리거나 다리 길이에 가벼운 차이가 생길 수 있으며, 이는 대개 성장하면서 좋아집니다. 걱정되는 점이 있으면 담당 의료진에게 말씀해 주십시오. 유연성 금속봉을 사용했다면 대개 618개월 후에 제거합니다.

더 알아보기

사진과 가족을 위한 쉬운 설명은 이 페이지에 링크된 OrthoKids 자료(OrthoKids: Femur fractures / Intramedullary nail, 영문)를 참고하십시오. 이 자료는 소아 정형외과 전문의들이 제공합니다.

가족을 위한 추가 자료

OrthoKids · POSNA

POSNA의 OrthoKids: 이 질환에 대해 그림과 함께 쉽게 설명한 가족용 자료(영문).

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이 페이지는 영어 원문을 번역한 것입니다. 이해되지 않는 부분이 있으면 의료진에게 문의해 주십시오.