前臂骨折手术（钢板螺钉或弹性髓内钉）

这是什么手术

前臂有两根骨头：桡骨和尺骨。当其中一根或两根骨折并移位时，可能需要做前臂骨折手术 (forearm fracture surgery)，把它们对齐并固定住。在儿童中常用两种方法：

• 弹性髓内钉：细的、可以弯曲的金属棒，通过小切口插入骨头中空的中心。这在学龄儿童中很常用，通常在骨头愈合后（常常是 6–12 个月后）通过一次更小的手术取出。
• 钢板和螺钉（切开复位内固定，ORIF）：通过一个切口，把一块金属钢板放在骨头上，用螺钉固定。钢板常常永久留在体内，只有在引起问题时才会取出。

手术后，手臂会用石膏或夹板保护，一开始常常是长臂石膏。

为什么要做

如果前臂骨头弯曲、旋转或移位得太厉害，就无法在能让手腕和肘部正常转动的位置上愈合。手术可以恢复对位，让孩子能够重新转动前臂（手掌朝上和手掌朝下）。

石膏和切口的护理

• 保持石膏清洁干燥；在最初的 2–3 天里，把手臂抬高到心脏水平以上。
• 按照指导保持切口清洁并覆盖好。不要在切口上涂任何药膏或润肤露。
• 经常活动手指，以减轻肿胀和僵硬。
• 在医生允许之前，不要让孩子用这只手臂撑重或参加体育运动。

疼痛控制

• 按照说明使用对乙酰氨基酚和布洛芬，可以控制大部分不适。
• 请严格按照医嘱使用任何处方药；抬高肢体也有帮助。

如果您注意到以下情况，请立即联系我们的诊所

• 手指／脚趾发凉、发白、发灰或发青，或者孩子无法活动或扭动它们
• 抬高肢体后麻木、刺痛或烧灼感仍不好转
• 疼痛不断加重，用处方药和抬高肢体都无法控制
• 发烧达到 100.4°F（38°C）或以上，或者打寒战
• 休息和抬高后肿胀仍不消退
• 切口发红、热感向周围扩散、肿胀，或者有脓样或恶臭的渗液
• 石膏变湿、出现裂缝、变软、太松或太紧
• 有东西卡在石膏里面

如果孩子出现以下情况，请立即拨打 911

• 呼吸困难或气短
• 胸痛
• 嘴唇或脸色发白、发灰或发青，且没有好转

随访

大多数前臂骨折大约需要 6–12 周愈合。外科医生会通过 X 光片检查愈合情况，并告诉您什么时候拆石膏、什么时候可以参加体育运动。如果使用了弹性髓内钉，通常会在骨头长牢后的 6–12 个月安排一次小手术把它们取出。

了解更多

如需查看图片和适合家长阅读的简介，请参阅本页链接的 OrthoKids 资源（OrthoKids: Internal fixation / Intramedullary nail）。该资源由小儿骨科医生提供。

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• OrthoKids: Flexible/intramedullary nail (opens in a new tab)

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