아래팔 골절 수술 (금속판과 나사 또는 유연성 금속봉)

어떤 수술인가요

아래팔에는 요골과 척골, 두 개의 뼈가 있습니다. 한쪽 또는 두 뼈가 모두 부러져 어긋나면, 뼈를 맞추고 고정하기 위해 아래팔 골절 수술 (forearm fracture surgery)이 필요할 수 있습니다. 어린이에게는 흔히 두 가지 방법을 사용합니다.

• 유연성(탄성) 금속봉: 가늘고 휘어지는 금속 막대를 작은 절개를 통해 뼈의 속이 빈 중심부 안으로 밀어 넣습니다. 학령기 아이에게 흔히 사용하며, 뼈가 붙은 뒤(흔히 6~12개월 후) 나중에 더 작은 수술로 대개 제거합니다.
• 금속판과 나사(ORIF, 관혈적 정복 및 내고정술): 절개를 통해 뼈 위에 금속판을 대고 나사로 고정합니다. 금속판은 영구적으로 그대로 두는 경우가 많으며, 문제를 일으킬 때만 제거합니다.

수술 후에는 깁스나 부목으로 팔을 보호하며, 처음에는 긴 팔 깁스를 하는 경우가 많습니다.

왜 수술했나요

너무 휘거나, 돌아가거나, 어긋난 아래팔뼈는 손목과 팔꿈치가 정상적으로 돌아갈 수 있는 위치로 붙지 않습니다. 수술로 정렬을 회복하면 아이가 다시 아래팔을 돌릴 수 있습니다(손바닥을 위로, 손바닥을 아래로).

깁스와 절개 부위 관리

• 깁스를 깨끗하고 마른 상태로 유지하고, 처음 2~3일 동안은 팔을 심장보다 높게 올려 두십시오.
• 절개 부위는 안내받은 대로 깨끗하게 유지하고 덮어 두십시오. 크림이나 로션을 바르지 마십시오.
• 부기와 뻣뻣함을 줄이기 위해 손가락을 자주 꼼지락거리게 하십시오.
• 허락이 있기 전까지는 아이가 그 팔로 체중을 지탱하거나 운동에 사용하지 않게 하십시오.

통증 조절

• 아세트아미노펜과 이부프로펜을 안내받은 대로 사용하면 대부분의 불편감이 조절됩니다.
• 처방받은 약은 지시받은 그대로 주십시오. 팔을 높이 올리는 것도 도움이 됩니다.

다음과 같은 경우 즉시 저희 병원에 연락하십시오

• 손가락이나 발가락이 차갑거나, 창백하거나, 회색이거나, 파랗게 변하거나, 아이가 움직이거나 꼼지락거리지 못할 때
• 팔다리를 높이 올려도 나아지지 않는 저림, 따끔거림, 또는 화끈거림
• 계속 심해지며 처방받은 약과 팔다리 올리기로 조절되지 않는 통증
• 100.4°F(38°C) 이상의 열, 또는 몸이 떨리는 오한
• 쉬고 높이 올려도 가라앉지 않는 부기
• 절개 부위의 붉은 기, 퍼지는 열감, 부기, 또는 고름 같거나 나쁜 냄새가 나는 진물
• 깁스가 젖거나, 금이 가거나, 물러지거나, 너무 헐겁거나, 너무 꽉 낄 때
• 깁스 안에 무언가가 끼었을 때

다음과 같은 경우 즉시 911에 전화하십시오

• 숨쉬기 어렵거나 숨이 찰 때
• 가슴 통증
• 입술이나 얼굴이 창백하거나, 회색이거나, 푸르스름하며 나아지지 않을 때

경과 관찰

대부분의 아래팔 골절은 약 612주 안에 붙습니다. 담당 외과의가 X선으로 치유를 확인하고, 언제 깁스를 풀고 언제 운동을 해도 되는지 알려 드립니다. 유연성 금속봉을 사용했다면, 뼈가 단단해진 612개월 후에 금속봉을 제거하는 작은 수술을 대개 계획합니다.

더 알아보기

사진과 가족을 위한 쉬운 설명은 이 페이지에 링크된 OrthoKids 자료(OrthoKids: Internal fixation / Intramedullary nail, 영문)를 참고하십시오. 이 자료는 소아 정형외과 전문의들이 제공합니다.

가족을 위한 추가 자료

OrthoKids · POSNA

POSNA의 OrthoKids: 이 질환에 대해 그림과 함께 쉽게 설명한 가족용 자료(영문).

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기타 자료

• OrthoKids: Flexible/intramedullary nail (opens in a new tab)

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