Cirurgia para fratura do antebraço (placas e parafusos ou hastes flexíveis)

O que é esta cirurgia

O antebraço tem dois ossos: o rádio e a ulna. Quando um ou os dois estão quebrados e fora do lugar, pode ser necessária uma cirurgia para fratura do antebraço (forearm fracture surgery) para alinhá-los e mantê-los na posição. Dois métodos comuns são usados em crianças:

• Hastes flexíveis (elásticas): hastes de metal finas e que dobram, colocadas por dentro do centro oco do osso através de pequenas incisões. São comuns em crianças em idade escolar e geralmente são retiradas em uma cirurgia posterior, menor, depois que o osso consolidou (muitas vezes 6–12 meses depois).
• Placa e parafusos (RAFI, redução aberta e fixação interna; em inglês, ORIF): uma placa de metal é colocada sobre o osso e presa com parafusos através de uma incisão. As placas muitas vezes ficam no lugar para sempre e só são retiradas se causarem algum problema.

Depois da cirurgia, o braço é protegido com um gesso ou uma tala, muitas vezes um gesso longo de braço no início.

Por que foi feita

Ossos do antebraço muito tortos, girados ou fora do lugar não consolidam em uma posição que permita que o punho e o cotovelo girem normalmente. A cirurgia restaura o alinhamento para que o seu filho possa voltar a girar o antebraço (palma para cima e palma para baixo).

Cuidados com o gesso e a incisão

• Mantenha o gesso limpo e seco; mantenha o braço elevado acima do coração nos primeiros 2–3 dias.
• Mantenha a incisão limpa e coberta conforme orientado. Não passe cremes ou loções nela.
• Mexa os dedos com frequência para diminuir o inchaço e a rigidez.
• Não deixe o seu filho apoiar peso no braço ou usá-lo para esportes até ser liberado.

Controle da dor

• Paracetamol e ibuprofeno, usados conforme orientado, controlam a maior parte do desconforto.
• Dê qualquer remédio receitado exatamente como orientado; a elevação também ajuda.

Ligue imediatamente para o nosso consultório se você notar

• Dedos das mãos/dos pés frios, pálidos, acinzentados ou azulados, ou que o seu filho não consegue mexer
• Dormência, formigamento ou queimação que não melhoram depois de elevar o membro
• Dor que continua piorando e não é controlada pelo remédio receitado e pela elevação
• Febre de 100,4°F (38°C) ou mais, ou calafrios com tremores
• Inchaço que não diminui com repouso e elevação
• Vermelhidão, calor que se espalha, inchaço, ou secreção com aspecto de pus ou mau cheiro saindo da incisão
• O gesso fica molhado, rachado, mole, frouxo demais ou apertado demais
• Algo fica preso dentro do gesso

Ligue imediatamente para o 911 se o seu filho tiver

• Dificuldade para respirar ou falta de ar
• Dor no peito
• Cor pálida, acinzentada ou azulada nos lábios ou no rosto que não melhora

Acompanhamento

A maioria das fraturas do antebraço consolida em cerca de 6–12 semanas. O seu cirurgião vai verificar a consolidação com radiografias e dizer quando o gesso sai e quando os esportes estão liberados. Se foram usadas hastes flexíveis, geralmente se planeja uma pequena cirurgia para retirá-las 6–12 meses depois, quando o osso estiver sólido.

Saiba mais

Para ver imagens e uma explicação simples para a família, consulte o recurso da OrthoKids indicado nesta página (OrthoKids: Internal fixation / Intramedullary nail, em inglês). Ele é oferecido por cirurgiões ortopédicos pediátricos.

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Outros recursos

• OrthoKids: Flexible/intramedullary nail (opens in a new tab)

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