颈椎后路减压术（椎板切除术／椎管成形术）

这是什么，为什么要做

颈椎后路减压术 (posterior cervical decompression) 从颈部后方为椎管腾出更多空间，以解除脊髓受到的压迫。当有多个节段受累时尤其适用，比如多节段椎管狭窄、脊髓病或后纵韧带骨化症（OPLL）。我腾出空间的方法有两种：切除骨头的后壁（椎板切除术，laminectomy），或者像开门一样把它掀开来扩大椎管、同时保留骨头（椎管成形术，laminoplasty）；有时为了稳定性或脊柱排列，还会加做融合。

手术过程

通过颈部后方的一个切口，我会到达构成椎管后壁的骨性椎弓。在椎管成形术中，我会做一个“铰链”，把椎管撑开，这样可以保留更多您自身的结构；在椎板切除术中，我会切除这部分骨头。如果您的脊柱排列或稳定性需要，我会加用螺钉和连接棒来融合这个节段。

您的康复

大多数人需要住院一天到几天。术后会有一些颈部酸痛和僵硬，这是预料之中的，会随着时间和物理治疗而改善。恢复活动是在几周内逐步进行的；我会根据您的手术是否包括融合来调整时间安排。

活动与限制

早期避免提重物和剧烈活动，并遵守有关颈托和康复治疗的指导。避免尼古丁有助于愈合，特别是做了融合的情况下。我们会一步一步地逐渐增加活动量。

科学原理：写给好奇的您

当需要同时为多个节段减压时，后路手术最能发挥优势。只要可以，我更倾向于椎管成形术，它在重新打开椎管的同时，保留了活动度和您自身起保护作用的骨头，而不是做椎板切除加融合，因为融合的节段会给相邻节段增加负担。正确的选择取决于您的脊柱排列：比如，颈部向前弯曲（后凸）的情况，可能从前路手术效果更好。我们会根据您具体的解剖结构来选择手术。

了解更多

OrthoInfo，Cervical Spondylotic Myelopathy: Surgical Treatment Options（脊髓型颈椎病：手术治疗选择）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

North American Spine Society：Cervical Stenosis & Myelopathy（颈椎管狭窄与脊髓病）：spine.org (opens in a new tab) / KnowYourBack

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