후방 경추 감압술 (후궁절제술 / 후궁성형술)

어떤 수술이며 왜 하나요

후방 경추 감압술 (posterior cervical decompression)은 목 뒤쪽에서 척추관에 공간을 더 만들어 척수의 압박을 풀어 주는 수술입니다. 다발성 협착증, 척수병증, 또는 OPLL처럼 여러 마디가 관련된 경우에 특히 유용합니다. 저는 뼈의 뒷벽을 제거하거나(후궁절제술, laminectomy), 뼈를 남긴 채 경첩처럼 열어서 척추관을 넓히는 방법(후궁성형술, laminoplasty)으로 공간을 만듭니다. 때로는 안정성이나 정렬을 위해 유합술을 추가합니다.

수술 중에는 어떤 일이 있나요

목 뒤쪽의 절개를 통해 척추관의 뒷면을 이루는 뼈 아치에 도달합니다. 후궁성형술에서는 경첩을 만들어 척추관을 받쳐 열어 두므로 환자분 자신의 구조를 더 많이 보존할 수 있고, 후궁절제술에서는 그 뼈를 제거합니다. 정렬이나 안정성 때문에 필요하다면 나사와 막대를 추가하여 그 분절을 유합합니다.

회복

대부분 1일에서 며칠 정도 입원합니다. 목이 어느 정도 아프고 뻣뻣한 것은 예상되는 일이며, 시간이 지나고 물리치료를 하면 좋아집니다. 활동 복귀는 몇 주에 걸쳐 점진적으로 이루어지며, 수술에 유합술이 포함되었는지에 따라 일정을 맞추어 드립니다.

활동과 제한 사항

초기에는 무거운 물건 들기와 힘든 활동을 피하고, 목 보조기와 치료에 관한 안내를 따르십시오. 니코틴을 피하면 치유에 도움이 되며, 특히 유합술을 한 경우에 그렇습니다. 활동은 단계적으로 다시 늘려 갑니다.

과학적 배경: 더 알고 싶은 분들을 위해

후방 접근법은 여러 마디를 한꺼번에 감압해야 할 때 빛을 발합니다. 가능하면 저는 유합술을 동반한 후궁절제술보다 후궁성형술을 선호합니다. 후궁성형술은 움직임과 환자분 자신의 보호 뼈를 보존하면서 척추관을 다시 넓혀 주는 반면, 유합된 마디는 인접 마디에 부담을 더하기 때문입니다. 올바른 선택은 정렬에 따라 달라집니다. 예를 들어 목이 앞으로 굽어 있다면(후만증) 앞쪽으로 수술하는 것이 더 나을 수 있습니다. 수술 방법은 환자분의 구체적인 해부학적 구조에 맞춥니다.

더 알아보기

OrthoInfo, 경추 척수증: 수술적 치료 방법 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

North American Spine Society: 경추 협착증과 척수병증 (영문): spine.org (opens in a new tab) / KnowYourBack

이 페이지는 영어 원문을 번역한 것입니다. 이해되지 않는 부분이 있으면 의료진에게 문의해 주십시오.

이 안내문은 이 시술에 대한 일반적인 교육 자료이며, 우리가 함께 나누는 구체적인 치료 계획, 위험성, 동의에 관한 상담을 대신하지 않습니다. 환자분의 상황은 다를 수 있습니다. 여기 내용이 저와 상의한 내용과 다르다면 상의한 내용이 우선하므로, 꼭 저에게 물어봐 주십시오.