Descompressão cervical posterior (laminectomia / laminoplastia)

O que é e por que fazemos

A descompressão cervical posterior (posterior cervical decompression) alivia a pressão sobre a medula espinhal pela parte de trás do pescoço, abrindo mais espaço no canal. Ela é especialmente útil quando vários níveis estão envolvidos, como na estenose em vários níveis, na mielopatia ou na OPLL. Eu abro espaço retirando a parede de trás do osso (laminectomia) ou abrindo-a como uma dobradiça para aumentar o canal mantendo o osso (laminoplastia); às vezes acrescento uma fusão (artrodese) para dar estabilidade ou corrigir o alinhamento.

O que acontece durante a cirurgia

Por uma incisão na parte de trás do pescoço, eu chego ao arco ósseo que forma a parte de trás do canal. Na laminoplastia, crio uma dobradiça e mantenho o canal aberto, o que preserva mais das suas próprias estruturas; na laminectomia, retiro esse osso. Se o seu alinhamento ou a sua estabilidade exigirem, acrescento parafusos e hastes para fundir o segmento.

A sua recuperação

A maioria das pessoas fica internada de um a alguns dias. É esperado ter um pouco de dor e rigidez no pescoço, que melhoram com o tempo e com a fisioterapia. A volta às atividades é gradual ao longo de várias semanas; vou ajustar o prazo de acordo com o fato de a sua cirurgia ter incluído ou não uma fusão.

Atividades e restrições

No início, evite levantar peso e fazer atividades pesadas, e siga as orientações sobre o colar cervical e a fisioterapia. Evitar a nicotina ajuda na consolidação, principalmente se foi feita uma fusão. Vamos aumentando as atividades passo a passo.

A ciência: para os curiosos

O acesso posterior se destaca quando muitos níveis precisam ser descomprimidos ao mesmo tempo. Quando posso, prefiro a laminoplastia, que reabre o canal preservando o movimento e o seu próprio osso protetor, à laminectomia com fusão, porque um nível fundido coloca mais carga nos vizinhos. A escolha certa depende do seu alinhamento: um pescoço que se curva para a frente (cifose), por exemplo, pode ser mais bem tratado pela frente. Adequamos a operação à sua anatomia específica.

Saiba mais

OrthoInfo, Mielopatia cervical espondilótica: opções de tratamento cirúrgico (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

North American Spine Society: Estenose e mielopatia cervical (em inglês): spine.org (opens in a new tab) / KnowYourBack

Esta página foi traduzida do inglês. Se algo não estiver claro, pergunte à nossa equipe.

Este material é uma orientação educativa geral sobre este procedimento e não substitui o plano específico, os riscos e a conversa sobre o consentimento que temos juntos. A sua situação pode ser diferente: se algo aqui não corresponder ao que conversamos, vale o que conversamos, então, por favor, me pergunte.