Descompresión cervical posterior (laminectomía / laminoplastia)

Qué es y por qué la hacemos

Esta operación alivia la presión sobre la médula espinal desde la parte posterior del cuello al crear más espacio en el canal. Es especialmente útil cuando varios niveles están comprometidos, como en la estenosis multinivel, la mielopatía o la OPLL. Creo espacio ya sea retirando la pared posterior de hueso (laminectomía) o abriéndola como una bisagra para agrandar el canal mientras se conserva el hueso (laminoplastia); a veces se añade una fusión para dar estabilidad o alineación.

Qué ocurre durante la cirugía

A través de una incisión en la parte posterior del cuello, llego al arco óseo que forma la parte de atrás del canal. En una laminoplastia creo una bisagra y mantengo el canal abierto, lo que preserva más de su propia estructura; en una laminectomía, retiro ese hueso. Si su alineación o estabilidad lo requieren, añado tornillos y barras para fusionar el segmento.

Su recuperación

La mayoría de las personas permanecen en el hospital de uno a varios días. Es de esperar algo de dolor y rigidez en el cuello, que mejoran con el tiempo y la terapia física. El regreso a la actividad es gradual a lo largo de varias semanas; adaptaré el ritmo según si una fusión formó parte de su cirugía.

Actividad y restricciones

Al principio, evite levantar objetos pesados y la actividad intensa, y siga cualquier indicación sobre el uso de un collarín y la terapia. Evitar la nicotina ayuda a la cicatrización, sobre todo si se realizó una fusión. Aumentamos la actividad paso a paso.

La ciencia: para los curiosos

El abordaje posterior destaca cuando muchos niveles necesitan descompresión a la vez. Cuando puedo, prefiero la laminoplastia, que vuelve a abrir el canal mientras preserva el movimiento y su propio hueso protector, en lugar de la laminectomía con fusión, porque un nivel fusionado añade carga a sus vecinos. La elección correcta depende de su alineación: un cuello que se inclina hacia adelante (cifosis), por ejemplo, puede atenderse mejor desde el frente. Adaptamos la operación a su anatomía específica.

Más información

OrthoInfo, Mielopatía espondilótica cervical: opciones de tratamiento quirúrgico (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

North American Spine Society: Estenosis cervical y mielopatía (en inglés): spine.org (opens in a new tab) / KnowYourBack

Esta hoja es información educativa general sobre este procedimiento y no reemplaza el plan específico, los riesgos y la conversación de consentimiento que tenemos juntos. Su situación particular puede ser distinta: si algo aquí no coincide con lo que hablamos, lo que hablamos tiene prioridad, así que por favor pregúnteme.