椎体爆裂骨折

这是什么

椎体爆裂骨折 (vertebral burst fracture) 是一种较严重的椎骨骨折，骨头被压碎并向外崩裂，通常是高能量的力量造成的，比如从高处摔落或车祸。与单纯的压缩骨折（骨头前部被压成楔形）不同，爆裂骨折可能会把骨块向后推向椎管。它最常发生在胸腰段，也就是僵硬的上背部与灵活的下背部相接的地方。

有什么感觉

骨折部位通常有明显的背痛，常常发生在一次明确的受伤之后。如果有骨块压迫神经或脊髓，可能会出现麻木、无力，或者排尿、排便控制能力的改变：出现这些表现，紧急程度就大大提高了。

我们如何诊断

CT 扫描可以详细显示骨折的骨头以及椎管内是否有骨块，磁共振（MRI）可以显示脊髓、神经，以及把脊柱连接在一起的韧带。两者结合，可以告诉我骨折有多稳定、神经是否面临危险：这两个问题决定了治疗方式。

我们如何治疗

许多没有神经受累的稳定型爆裂骨折，佩戴支具、经过一段时间并定期监测，就能愈合良好。当骨折不稳定、脊柱弯曲偏离了正常排列，或者骨块正在压迫神经或脊髓时，建议手术：在这种情况下，手术可以解除压迫，并稳定脊柱，让它能够愈合。我们根据稳定性和您的神经系统检查结果来做决定，而不是只看 X 光片。

科学原理：写给好奇的您

爆裂骨折的一切都取决于两个问题：脊柱是否稳定？神经是否受到压迫？神经系统检查正常的稳定型骨折，往往不需要手术，因为在支具分担负荷的同时，脊柱可以自行愈合。当失去稳定性或脊髓受到威胁时，手术可以保护神经系统，恢复一条能够安全支撑您的脊柱，这就是为什么体格检查和影像学检查同样重要。

了解更多

OrthoInfo，Fractures of the Thoracic and Lumbar Spine（胸椎和腰椎骨折）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo，Osteoporosis and Spinal Fractures（骨质疏松与脊柱骨折）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

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