应力性骨折（过度使用）

概述

应力性骨折 (stress fracture) 是骨头上的一条细小裂缝，由反复的过度负荷而不是一次损伤造成。它多见于爱运动的儿童和青少年，常常发生在训练量突然增加，或换到更硬的场地、更紧的训练安排之后。

如何发生（受伤机制）

骨头是活的组织，一直在不断重塑：时时刻刻都在分解一点、重建一点。正常情况下，重建能跟得上。但当负荷增加的速度超过骨头重建的速度时，比如跑的里程更多、跳得更多、场地更硬、休息更少，微小的损伤积累得比修复得快，就会形成一条细小的应力裂缝。从根本上说，这是骨头“供”与“需”之间的问题。

由于这个平衡中“重建”的一方取决于整体的骨骼健康，持续或反复发生的应力性骨折提示我们要看看更全面的情况：训练量和休息、鞋子和场地，以及孩子摄入的整体营养和能量是否足以支持骨骼和运动的需要。

症状

与活动有关的疼痛，逐渐出现，在进行引起问题的活动时加重，休息后减轻，常常在某一个特定的点上有压痛。随着时间推移，疼痛可能在活动中更早出现，或者活动后持续不退。

医生检查与影像学检查

医生会找准压痛点，并了解训练情况。早期的应力性骨折在 X 光片上可能看不出来，所以当体格检查提示有骨折而 X 光片正常时，有时会用磁共振（MRI）来确认。

治疗

治疗的核心是暂停引起问题的活动，让骨头“赶上进度”并愈合，有时需要穿保护靴或在保护下负重，之后再逐步、循序渐进地恢复活动。调整训练、鞋子和场地，并支持整体营养和骨骼健康，有助于预防下一次骨折。

康复与长期预后

大多数应力性骨折通过休息和合理地恢复活动都能愈合良好。少数发生在高风险部位的需要更密切的关注，医生会给予指导。

何时联系医生

如果休息后疼痛仍然持续或加重、开始在休息时或夜间疼痛，或者局部变得肿胀、发红或发热，请联系我们；如果按照方案治疗后疼痛没有改善，也值得重新检查。

了解更多

OrthoInfo (AAOS)，Stress Fractures（应力性骨折）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

本资料仅供教育用途，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。如对您孩子的情况有具体疑问，请咨询经专科委员会认证 (board-certified)、并完成小儿骨科专科培训 (fellowship) 的小儿骨科医生。

给家长的更多资料

OrthoKids · POSNA

POSNA 的 OrthoKids：针对这一疾病的图文并茂、通俗易懂的家庭资料（英文）。

在 OrthoKids 上打开 (opens in a new tab)

扫描打开 OrthoKids 页面

本页由英文翻译而来。如有任何不清楚的地方，请向我们的医疗团队咨询。