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Aaron WeyMD, FAAOS, FACS成人与儿童脊柱外科
腰椎与骶椎

骶骨不全骨折

这是什么

骶骨不全骨折 (sacral insufficiency fracture) 是骶骨(脊柱底部的三角形骨头)的一种应力性骨折,发生在因骨质疏松而变弱的骨头上。与摔倒或意外造成的骨折不同,它常常在几乎没有或完全没有受伤的情况下发生,有时只是日常站立和走路的负荷就会导致。它最常见于骨质变薄的老年女性,也见于骨盆放疗后或长期使用激素的人。

有什么感觉

典型的表现是腰部、臀部、髋部或腹股沟疼痛,没有明确的受伤经历,站立和走路时加重,休息后减轻。由于背后没有什么明显的事件,它很容易被误认为是关节炎或神经受压,诊断有时会被延误。

我们如何诊断

这类骨折在普通 X 光片上常常看不出来,所以 X 光片正常并不能排除骨折。磁共振(MRI)(有时是 CT 或骨扫描)可以清楚地显示它。关键线索是骨骼有风险的人新出现、原因不明的腰部或骨盆疼痛,这就足以成为仔细检查的理由。

我们如何治疗

大多数骶骨不全骨折不需要手术就能愈合。治疗的重点是:

  • 在疼痛允许的范围内尽量保持活动,同时帮助您控制疼痛
  • 治疗背后的骨质疏松症:使用增强骨骼的药物、补充维生素 D 和钙,以及预防跌倒
  • 对于迟迟不能缓解的疼痛,做一种微创骨水泥手术(骶骨成形术,sacroplasty)

很少需要手术。愈合通常需要几周到几个月。我对待骨骼健康和对待骨折本身一样认真,因为这才能保护您不再发生下一次骨折。

科学原理:写给好奇的您

骶骨不全骨折常常是骨质疏松已经变得严重的第一个明确信号。这让它既是一个需要治愈的问题,也是一个机会:现在发现并治疗脆弱的骨头,是预防下一次骨折的最好方法,而在骨质疏松症中,第一次骨折之后常常会接着发生下一次。增强骨骼不是康复的附带环节:它是康复的核心部分。

了解更多

OrthoInfo,Osteoporosis and Spinal Fractures(骨质疏松与脊柱骨折):orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo,Fractures of the Thoracic and Lumbar Spine(胸椎和腰椎骨折):orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

本页由英文翻译而来。如有任何不清楚的地方,请向我们的医疗团队咨询。

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