천골 부전 골절

어떤 질환인가요

천골 부전 골절 (sacral insufficiency fracture)은 골다공증으로 약해진 뼈에 생기는 천골(척추 맨 아래의 삼각형 뼈)의 피로 골절입니다. 넘어지거나 사고로 생기는 골절과 달리, 다친 일이 거의 또는 전혀 없이 생기는 경우가 많으며, 때로는 서고 걷는 평범한 하중만으로도 생깁니다. 뼈가 얇아진 노년 여성에게 가장 흔하며, 골반 방사선 치료 후나 스테로이드를 장기간 사용한 후에도 볼 수 있습니다.

어떤 느낌인가요

흔한 양상은 뚜렷하게 다친 일 없이 생긴 허리 아래쪽, 엉덩이, 고관절, 또는 사타구니 통증으로, 서거나 걸을 때 심해지고 쉬면 나아집니다. 뚜렷한 계기가 없기 때문에 관절염이나 신경 눌림으로 오인되기 쉬워서, 진단이 늦어지기도 합니다.

어떻게 진단하나요

이런 골절은 일반 X선에 보이지 않는 경우가 많으므로, X선이 정상이라고 해서 골절이 없다고 할 수는 없습니다. MRI(또는 때로 CT나 뼈 스캔)로 분명히 확인할 수 있습니다. 핵심 단서는 뼈가 약할 위험이 있는 사람에게 새로 생긴 원인 모를 허리 아래쪽이나 골반 통증이며, 이것만으로도 자세히 살펴볼 이유가 충분합니다.

어떻게 치료하나요

대부분의 천골 부전 골절은 수술 없이 치유됩니다. 치료는 다음에 중점을 둡니다.

• 통증이 허락하는 범위에서 최대한 활동을 유지하고, 그동안 통증 관리를 도와 드림
• 근본 원인인 골다공증 치료: 뼈를 튼튼하게 하는 약물, 비타민 D와 칼슘, 낙상 예방
• 통증이 가라앉지 않을 때는 최소 침습 골시멘트 시술(천골성형술, sacroplasty)

수술이 필요한 경우는 드뭅니다. 치유에는 보통 몇 주에서 몇 달이 걸립니다. 저는 뼈 건강을 골절 자체만큼 중요하게 치료합니다. 그것이 다음 골절로부터 환자분을 지켜 주기 때문입니다.

과학적 배경: 더 알고 싶은 분들을 위해

천골 부전 골절은 골다공증이 심해졌다는 첫 번째 뚜렷한 신호인 경우가 많습니다. 그래서 이 골절은 치유해야 할 문제인 동시에 기회이기도 합니다. 지금 약한 뼈를 찾아 치료하는 것이 다음 골절을 막는 가장 좋은 방법이며, 골다공증에서는 첫 골절 뒤에 다음 골절이 뒤따르는 경우가 많습니다. 뼈를 튼튼하게 하는 것은 회복의 부수적인 부분이 아니라 핵심적인 부분입니다.

더 알아보기

OrthoInfo, 골다공증과 척추 골절 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo, 흉추 및 요추 골절 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

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