骨质疏松性椎体压缩骨折

这是什么

椎体压缩骨折是指一节脊椎骨的前部塌陷、被压成楔形。在骨质疏松症中，骨头已经变得非常脆弱，很小的力量就可能造成这种骨折，这就是骨质疏松性椎体压缩骨折 (osteoporotic vertebral compression fracture)：一次轻微的跌倒、搬一次东西、一阵剧烈咳嗽，有时甚至没有任何明显的原因。这是老年人最常见的骨折之一，绝经后的女性尤其多见。

有什么感觉

常常会在骨折的部位突然出现背痛，站立、走路或改变姿势时加重，躺下后减轻。有些骨折疼痛不明显，后来才因为身高逐渐变矮或上背部越来越驼而被发现。大多数不会引起神经症状，因为骨头的后部通常保持完好。

我们如何诊断

X 光片可以显示被压成楔形的骨头，磁共振（MRI）可以判断骨折是新发的、还在愈合中：当有多处陈旧性改变、我们需要知道是哪一处在引起您的疼痛时，这一点很有用。我也会把这当作了解您骨骼健康的一个窗口，因为这种骨折常常是严重骨质疏松的第一个明确信号。

我们如何治疗

大多数压缩骨折不需要手术就能愈合。治疗的重点是控制疼痛、在舒适允许的范围内尽量保持活动、如有帮助可以佩戴支具提供支撑，而同样重要的是，治疗背后的骨质疏松症：使用增强骨骼的药物、补充维生素 D 和钙，以及预防跌倒。对于迟迟不能缓解的疼痛，可以做一种微创骨水泥手术（椎体后凸成形术，kyphoplasty），稳定骨头并缓解疼痛。除此之外，很少需要其他手术。

科学原理：写给好奇的您

眼前的这次骨折也是对下一次骨折的警告：一旦骨质疏松导致了一次椎体骨折，再次骨折的风险就会大大增加。这就是为什么我对待骨质和对待骨折一样认真：增强骨骼，是我们预防骨质疏松通常会引发的一连串骨折所能做的最重要的一件事。治好这次疼痛的骨折和保护您未来的骨骼健康，两者是相辅相成的。

了解更多

OrthoInfo，Osteoporosis and Spinal Fractures（骨质疏松与脊柱骨折）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo，Fractures of the Thoracic and Lumbar Spine（胸椎和腰椎骨折）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

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