골다공증성 척추 압박골절

어떤 질환인가요

척추 압박골절 (vertebral compression fracture)은 척추뼈의 앞부분이 주저앉아 쐐기 모양으로 납작해지는 골절입니다. 골다공증 (osteoporosis)이 있으면 뼈가 많이 약해져 있어서 아주 작은 힘으로도 이런 골절이 생길 수 있습니다. 가볍게 넘어지거나, 물건을 들거나, 심하게 기침을 할 때, 또는 뚜렷한 원인이 전혀 없을 때도 생깁니다. 노년층, 특히 폐경 이후 여성에게 가장 흔한 골절 중 하나입니다.

어떤 느낌인가요

골절 부위에 갑자기 허리·등 통증이 생기는 경우가 많으며, 서 있거나 걷거나 자세를 바꿀 때 더 심해지고 누워 있으면 나아집니다. 통증이 거의 없는 골절도 있어서, 나중에 키가 서서히 줄거나 등 윗부분이 더 굽은 것으로 발견되기도 합니다. 뼈의 뒷부분은 대개 온전하게 유지되기 때문에 대부분은 신경 증상을 일으키지 않습니다.

어떻게 진단하나요

X선으로 쐐기 모양으로 주저앉은 뼈를 확인하고, MRI로 골절이 최근에 생겨 아직 치유 중인지를 알 수 있습니다. 오래된 변화가 여러 군데 있어서 그중 어느 것이 통증의 원인인지 알아야 할 때 유용합니다. 저는 또한 이 골절을 환자분의 뼈 건강을 들여다보는 창으로 봅니다. 이 골절이 심한 골다공증의 첫 번째 뚜렷한 신호인 경우가 많기 때문입니다.

어떻게 치료하나요

대부분의 압박골절은 수술 없이 치유됩니다. 치료는 통증 조절, 불편하지 않은 범위에서 최대한 활동을 유지하기, 도움이 된다면 지지용 보조기 착용에 중점을 둡니다. 그리고 그만큼 중요한 것이, 뼈를 튼튼하게 하는 약물, 비타민 D와 칼슘, 낙상 예방으로 근본 원인인 골다공증을 치료하는 것입니다. 통증이 가라앉지 않으면 최소 침습 골시멘트 시술(풍선 척추성형술, kyphoplasty)로 뼈를 안정시키고 통증을 줄일 수 있습니다. 그 이상의 수술이 필요한 경우는 드뭅니다.

과학적 배경: 더 알고 싶은 분들을 위해

지금 생긴 골절은 다음 골절에 대한 경고이기도 합니다. 골다공증으로 척추 골절이 한 번 생기면 또 다른 골절이 생길 위험이 크게 높아집니다. 그래서 저는 골절만큼이나 뼈 자체를 중요하게 치료합니다. 뼈를 튼튼하게 하는 것이, 골다공증이 그대로 두면 일으키기 쉬운 연쇄 골절을 막기 위해 우리가 할 수 있는 가장 좋은 방법입니다. 아픈 골절을 치유하는 것과 앞으로의 뼈 건강을 지키는 것은 함께 가는 일입니다.

더 알아보기

OrthoInfo, 골다공증과 척추 골절 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo, 흉추 및 요추 골절 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

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