脊柱骨样骨瘤

这是什么

骨样骨瘤 (osteoid osteoma) 是一种小的、良性（非癌性）的骨肿瘤，不会扩散。它最常见于儿童、青少年和年轻成人。当它发生在脊柱时，会位于某一节椎骨内，体积很小，通常远小于 1 英寸，但它引起的症状可能与它的大小很不相称。

有什么感觉

典型的表现是背痛在夜间加重，并且服用布洛芬或阿司匹林这类消炎药后会明显缓解。在脊柱，这种刺激还可能引起肌肉痉挛，把脊柱拉成一个疼痛、僵硬的弯曲。由于它在年轻人中最常见，青少年持续的夜间背痛值得认真对待。

我们如何诊断

CT 扫描能特别清楚地显示这个小肿瘤及其特征性的中心（瘤巢，nidus），磁共振（MRI）则可以显示周围组织的反应。典型的影像表现，加上典型的夜间疼痛病史，通常就能明确诊断。

我们如何治疗

有些骨样骨瘤会随着时间慢慢平静下来，在此期间可以用消炎药控制症状。如果疼痛持续，可以做一种微创手术，用热能摧毁这个小肿瘤（射频消融），效果非常好，在大多数情况下可以避免开放手术。开放切除只用于那些位置不适合消融的肿瘤。治疗后的预后非常好。

科学原理：写给好奇的您

对消炎药的显著反应是一个真正的诊断线索：这类肿瘤会产生引起疼痛和炎症的物质，这就是为什么阻断炎症的药物效果这么好，也是为什么疼痛通常在夜间加重。这也解释了为什么一个很小的病灶会导致脊柱出现明显的、疼痛的弯曲：身体是在对肿瘤做出反应，切除或消融肿瘤后，疼痛和这种反应都会消失。

了解更多

OrthoInfo，Osteoid Osteoma（骨样骨瘤）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Johns Hopkins Medicine，Spinal Tumors（脊柱肿瘤）：hopkinsmedicine.org (opens in a new tab)

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