Osteoma osteoide da coluna

O que é

O osteoma osteoide (osteoid osteoma) é um tumor ósseo pequeno e benigno (não canceroso) que não se espalha. É mais comum em crianças, adolescentes e adultos jovens. Quando aparece na coluna, ele fica em uma vértebra e é minúsculo, geralmente bem menor que uma polegada, mas pode causar sintomas desproporcionais ao seu tamanho.

Como é a sensação

A história clássica é uma dor nas costas que piora à noite e melhora de forma impressionante com anti-inflamatórios como ibuprofeno ou aspirina. Na coluna, a irritação também pode fazer os músculos entrarem em espasmo e puxarem a coluna para uma curva dolorosa e rígida. Como é mais comum em pessoas jovens, uma dor nas costas noturna que não passa em um adolescente merece ser levada a sério.

Como diagnosticamos

A tomografia computadorizada mostra muito bem o pequeno tumor e o seu centro característico (o nicho, ou "nidus"), e a ressonância magnética mostra a reação ao redor. A aparência típica, junto com a história clássica de dor noturna, geralmente deixa o diagnóstico claro.

Como tratamos

Alguns osteomas osteoides se acalmam com o tempo e podem ser controlados com anti-inflamatórios enquanto isso acontece. Quando a dor persiste, um procedimento minimamente invasivo que destrói o pequeno tumor com calor (ablação por radiofrequência) é muito eficaz e, na maioria dos casos, evita a cirurgia aberta. A retirada por cirurgia aberta fica reservada para tumores em locais onde a ablação não é ideal. O prognóstico depois do tratamento é excelente.

A ciência: para os curiosos

A resposta impressionante aos anti-inflamatórios é uma pista real para o diagnóstico: esses tumores produzem substâncias que causam dor e inflamação, e é por isso que os remédios que bloqueiam a inflamação funcionam tão bem e por isso a dor classicamente piora à noite. Isso também explica por que uma lesão pequena pode causar uma curva dolorosa e visível na coluna: o corpo está reagindo ao tumor, e retirá-lo ou destruí-lo com a ablação resolve tanto a dor quanto a reação.

Saiba mais

OrthoInfo, Osteoma osteoide (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Johns Hopkins Medicine, Tumores da coluna (em inglês): hopkinsmedicine.org (opens in a new tab)

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