Iselin 病（足外侧）

概述

Iselin 病 (Iselin’s disease) 是第五跖骨基底部生长中心受到刺激引起的疾病：这个部位是脚外侧边缘的骨性凸起，是一条肌腱附着的地方。它是足部版本的 Sever 病和 Osgood-Schlatter 病：一种发生在活跃的、生长期儿童身上的生长中心过度使用性疾病。

如何发生（受伤机制）

骨头在称为生长板的特殊区域生长。主要的一种叫做骺板（physis），它使骨头变长。还有第二种，叫做骨骺突（apophysis）：它是位于骨性凸起处的生长中心，肌腱在这里把肌肉固定到骨头上。第五跖骨基底部位于脚的外侧边缘，腓骨短肌通过它的肌腱附着在这里，这里就有一个这样的骨骺突。

在孩子还在生长的时候，这个骨骺突是由软骨构成的，还没有硬化成骨头。软骨，就是和耳朵或鼻尖里一样有弹性的物质，比骨头软，在受到牵拉时也更薄弱。所以当附着在它上面的肌肉用力或频繁地牵拉时，骨骺突就是出现不适的部位。

在快速生长期，骨头变长的速度比肌肉跟上的速度快，所以肌肉会相对变紧，对骨骺突的牵拉也更大。在这里，紧张的腓骨肌在跑步、跳跃和需要急转变向的运动中牵拉脚外侧的凸起。日复一日，这种额外的、持续的牵拉会刺激生长中心并引起炎症：这基本上就是生长期儿童版本的“止点性肌腱炎”，成年人在肌腱与骨头的连接处也会出现这种问题。这种疼痛是炎症性的，可能出人意料地尖锐。（在年龄较大的青少年中，一次爆发性的用力偶尔会把骨骺突拉脱，造成撕脱骨折；日常常见的则是这种炎症。）

症状

中足外侧边缘的凸起处疼痛、压痛，有时有轻度肿胀，活动时加重，休息后好转。孩子可能会用脚的内侧走路，以减轻疼痛部位的负荷。

医生检查与影像学检查

它是通过体格检查来诊断的：第五跖骨基底部的生长中心有压痛。可能会拍 X 光片，以便与同一部位的骨折区分开来。

治疗

和它的“近亲”一样，通过暂停会加重症状的活动、冰敷，以及能带来持久效果的方法，即每天拉伸小腿肌肉和腓骨肌，以减轻生长中心承受的牵拉，再加上穿有支撑性的鞋子，就可以缓解。在可以耐受的范围内活动是安全的。

康复与长期预后

这是一种自限性疾病，会随着生长中心发育成熟而消退，不会留下长期伤害。正确地认识它，主要是为了不把它误认为骨折。

何时联系医生

如果疼痛严重或加重、孩子完全不愿意用这条腿负重或活动、该部位变得非常肿胀、发红或发热、孩子出现发烧，或者休息后没有像预期那样好转，请联系医生。

了解更多

Lurie Children’s，Iselin 病（英文）：www.luriechildrens.org/en/specialties-conditions/iselin-disease/ (opens in a new tab)

本资料仅供教育用途，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。如对您孩子的情况有具体疑问，请咨询经专科委员会认证 (board-certified)、并完成小儿骨科专科培训 (fellowship) 的小儿骨科医生。

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