이젤린병 (발 바깥쪽)

설명

이젤린병 (Iselin’s disease)은 제5중족골 밑동, 즉 힘줄이 붙는 발 바깥쪽 가장자리의 튀어나온 뼈에 있는 성장 중심부가 자극을 받는 것입니다. 시버병과 오스굿-슐라터병의 발 버전으로, 활동적이고 자라는 아이에게 생기는 성장 중심부의 과사용 질환입니다.

어떻게 생기나요 (발생 기전)

뼈는 성장판이라는 특별한 부위에서 자랍니다. 주된 성장판인 골단판은 뼈를 길어지게 합니다. 두 번째 종류는 견인 골단(apophysis)이라고 하며, 힘줄이 근육을 뼈에 고정하는 튀어나온 뼈 부위에 있는 성장 중심부입니다. 발 바깥쪽 가장자리에서 단비골근이 힘줄을 통해 붙는 제5중족골 밑동에 이러한 견인 골단이 하나 있습니다.

아이가 아직 자라는 동안 이 견인 골단은 아직 뼈로 굳지 않은 연골로 이루어져 있습니다. 귀나 코끝에 있는 것과 같은 고무 같은 물질인 연골은 뼈보다 부드럽고 당기는 힘에 더 약합니다. 그래서 근육이 세게 또는 자주 당기면, 아픈 곳은 바로 이 견인 골단입니다.

성장이 급격한 시기에는 뼈가 근육보다 빨리 길어지기 때문에, 근육이 상대적으로 팽팽해져 견인 골단을 더 세게 당깁니다. 이 경우에는 달리기, 점프, 방향 전환이 많은 운동을 할 때 팽팽한 비골근이 발 바깥쪽의 튀어나온 부위를 당깁니다. 날마다 이렇게 추가로 지속되는 긴장이 성장 중심부를 자극하고 염증을 일으킵니다. 쉽게 말해, 어른에게 힘줄이 뼈에 붙는 곳에 생기는 부착부 건염의 성장기 아이 버전입니다. 통증은 염증성이며 의외로 날카로울 수 있습니다. (큰 십 대의 경우 한 번의 폭발적인 힘으로 견인 골단이 떨어져 나가는 견열 골절이 가끔 생길 수 있지만, 일상적으로 보는 것은 이러한 염증입니다.)

증상

발 중간 부위 바깥쪽 가장자리의 튀어나온 부위에 통증, 누를 때의 통증, 때로는 가벼운 부기가 있으며, 활동하면 심해지고 쉬면 좋아집니다. 아픈 곳에 체중이 덜 실리도록 발 안쪽으로 걷기도 합니다.

진찰 및 영상 검사

진찰로 진단합니다. 제5중족골 밑동의 성장 중심부를 누르면 아픕니다. 같은 자리의 골절과 구별하기 위해 X선을 찍을 수 있습니다.

치료

비슷한 질환들처럼, 증상을 악화시키는 활동을 쉬고, 얼음찜질을 하고, 그리고 지속적인 해결책으로 성장 중심부의 긴장을 덜어 주기 위해 종아리와 비골근을 매일 스트레칭하며, 지지력 있는 신발을 신으면 가라앉습니다. 견딜 수 있는 만큼의 활동은 안전합니다.

회복 및 장기적 전망

저절로 낫는 질환으로, 성장 중심부가 성숙하면서 좋아지며 후유증이 남지 않습니다. 이 질환을 정확히 알아보는 것은 주로 골절로 오인하지 않기 위해 중요합니다.

의사에게 연락해야 할 때

통증이 심하거나 점점 악화될 때, 아이가 다리에 전혀 체중을 싣지 않거나 다리를 아예 사용하지 않을 때, 부위가 매우 붓거나 빨개지거나 뜨거워질 때, 열이 날 때, 또는 휴식을 취해도 예상대로 나아지지 않을 때 연락하십시오.

더 알아보기

Lurie Children’s, 이젤린병 (영문): www.luriechildrens.org/en/specialties-conditions/iselin-disease/ (opens in a new tab)

이 정보는 교육 목적으로만 제공됩니다. 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신하지 않습니다. 자녀에 관해 구체적으로 걱정되는 점이 있다면, 전문의 자격을 갖추고 펠로우십 수련을 마친 소아 정형외과 전문의와 상담하십시오.

가족을 위한 추가 자료

OrthoKids · POSNA

POSNA의 OrthoKids: 이 질환에 대해 그림과 함께 쉽게 설명한 가족용 자료(영문).

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