股骨（大腿骨）干骨折

概述

股骨（大腿骨）是人体最大、最坚固的骨头，上方构成髋关节的一部分，下方构成膝关节的一部分。股骨干骨折 (femoral shaft fracture) 是指它细长的中间部分发生骨折。由于这根骨头非常坚固，通常需要很大的外力才会骨折。

如何发生（受伤机制）

在年龄较大的儿童和青少年中，这类骨折来自高能量事件：从高处摔落、运动中的碰撞或车祸。在学步期幼儿和年幼的儿童中，一次摔倒或扭伤就可能足以造成骨折。对于还不会走路的婴儿，大腿骨骨折并不常见，所以我们会按常规仔细了解受伤的具体经过，原因很简单，就是这根骨头非常难以折断。

好消息是，孩子的大腿骨愈合快，并且随着生长有很强的塑形能力，所以骨折块不需要完全对齐；有时少量的重叠甚至是有益的，因为受伤的骨头在之后的一两年里往往会长得稍快一些，从而弥补轻微的短缩。

症状

大腿疼痛、肿胀，常常弯曲变形，孩子无法或不愿意负重；年幼的孩子可能只是拒绝活动这条腿。

医生检查与影像学检查

医生会检查皮肤、腿和脚的血液循环和感觉，以及骨折是否延伸到髋部或膝部。拍摄包括髋部和膝部在内的整个股骨的 X 光片，可以显示骨折。

治疗

治疗在很大程度上取决于年龄和体型。婴儿和学步期幼儿通常用髋人字石膏（包绕腰部和腿部）治疗，在骨头愈合期间固定住它，这个年龄的骨头愈合很快。学龄儿童往往最适合在骨头内放置弹性髓内钉；青少年通常用髓内钉或钢板治疗。愈合后我们还会观察一段时间双腿的长度。

康复与长期预后

大多数孩子在几个月内愈合，并恢复全部活动。暂时性的跛行很常见，长度或角度上的轻微差异通常会随着生长而塑形纠正。

何时联系医生

如果出现严重或不断加重的髋部、大腿或膝盖疼痛，腿无法活动或无法负重，或者脚变得麻木、苍白或发凉，请及时就医。请记住，膝盖处感到的疼痛实际上可能来自髋部，所以一个跛行并诉说膝盖疼痛的孩子，应该检查一下髋部。

了解更多

OrthoInfo (AAOS)，儿童大腿骨（股骨）骨折（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

本资料仅供教育用途，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。如对您孩子的情况有具体疑问，请咨询经专科委员会认证 (board-certified)、并完成小儿骨科专科培训 (fellowship) 的小儿骨科医生。

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